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SCHLÜSSELROLLE DES MEDIZINISCHEN PERSONALS IN AUFBEREITUNGSEINHEITEN FÜR MEDIZINPRODUKTE

Okt 18, 2023 | Blog

MIEC MATACHANA

Abteilung MIEC-Studien

Geschultes Personal in den Aufbereitungseinheiten ist für die Vermeidung von Krankenhausinfektionen unerlässlich. Die Schulung gewährleistet indirekt die Sicherheit der Patienten während und nach der Operation. Die Einführung eines umfassenden Qualitätsmanagementsystems sowie die Einhaltung von Vorschriften sind notwendig, um Fehler in jeder Phase der Aufbereitung zu vermeiden und so die Unversehrtheit der Medizinprodukte zu bewahren.

VERANTWORTLICHKEITEN DES PERSONALS IN DER AEMP1

Sterilisationsabteilungen sind das Rückgrat von Krankenhäusern und chirurgischen Zentren. Ohne ein gut geschultes, detailorientiertes und gründliches Personal ist mit einem Anstieg der Infektionsraten im Krankenhaus zu rechnen. Und wie wir alle wissen, sind therapieassoziierte Infektionen (HAI) extrem gefährlich für die Gesundheit der Bevölkerung.

Daher ist eine angemessene Schulung des AEMP-Personals von entscheidender Bedeutung und wirkt sich direkt auf die Patientensicherheit während und nach der Operation aus, sodass es unerlässlich ist, dass das AEMP-Personal seine Aufgaben korrekt erfüllt.

Das Personal dieser Dienste ist für zahlreiche Maßnahmen zuständig, die sich indirekt auf die ordnungsgemäße Patientenversorgung auswirken. Im Folgenden werden einige Beispiele der üblichen Aufgaben dieses Teams genannt:

  • Einsammeln von kontaminierten Sets und Instrumenten in allen Stationen des Krankenhauses.
  • Sortierung der kontaminierten Sets und Einzelinstrumente für die Auswahl des vom Krankenhaus validierten manuellen/automatischen Verfahrens.
  • Dekontamination aller dieser Instrumente und Medizinprodukte.
  • Inspektion und Vorbereitung von Tabletts, Kisten, Behältern und Beuteln mit Material vor der Sterilisation in den verschiedenen Geräten.
  • Abfüllen und Verpacken der Instrumente für die Sterilisation auf der Grundlage der im Gesundheitszentrum verfügbaren Technologien und in Übereinstimmung mit den Aufbereitungsanweisungen der Hersteller von Medizinprodukten.
  • Kontrolle und Handhabung der Sterilisationsgeräte
  • Auslieferung des sterilisierten Instrumentariums an die Operationssäle und andere Bereiche der Patientenversorgung
  • Führen detaillierter Aufzeichnungen über alle in der Aufbereitungseinheit durchgeführten Verfahren.
  • Kontrolle und Bestellung der für die Aufrechterhaltung und Gewährleistung der Funktionsfähigkeit des Dienstes erforderlichen Verbrauchsmaterialien, Überwachung des Verfallsdatums und der Unversehrtheit der Verpackungen und Behälter jedes sterilisierten Artikels.
  • Kontrolle des Instrumentenbestands, eines der wichtigsten Güter, über die Gesundheitszentren verfügen und die oft nur unzureichend überwacht werden.
  • Vollständige und dokumentierte Rückverfolgbarkeit aller aufbereiteten Materialien, um in Echtzeit Informationen über den aseptischen Zustand und den Verbleib jedes aufbereiteten Materials zu erhalten.

Das Aufbereitungspersonal muss sicherstellen, dass die in diesem Dienst durchgeführten Verfahren mit den lokalen und internationalen Richtlinien und Empfehlungen übereinstimmen, damit die Sicherheit der Patienten während des chirurgischen Eingriffs gewährleistet werden kann. Das Personal muss alle notwendigen Maßnahmen zur Beseitigung von Mikroorganismen und potenziell schädlichen Substanzen auf medizinischen Instrumenten berücksichtigen, weshalb die AEMP ein strategischer Dienst in jeder Gesundheitseinrichtung ist.

MIEC MATACHANA

FAKTOREN, DIE DAS AUFTRETEN VON UNERWÜNSCHTEN EREIGNISSEN ERHÖHEN

Die Beschäftigten des Gesundheitswesens selbst gehen oft fälschlicherweise davon aus, dass die Sterilisation allein zur Wiederverwendung der Instrumente ausreicht. Wie wir wissen, ist die Aufbereitung von Instrumenten ein mehrstufiger Prozess, der eine ordnungsgemäße Reinigung, gefolgt von einer Desinfektion und/oder Sterilisation umfasst. Beim Versagen einer dieser Maßnahmen ist die Sicherheit des Prozesses gefährdet, was ein Kontaminationsrisiko für die Instrumente und damit für unsere Patienten darstellt.

Sowohl die neue europäische Medizinprodukte-Verordnung (MDR 2017/745) als auch die FDA verlangen von den Medizinprodukteherstellern, dass sie detaillierte Gebrauchsanweisungen (IFUS) für die korrekte Aufbereitung mit validierten Verfahren bereitstellen. Diese Dokumente enthalten Anleitungen für medizinisches Fachpersonal zur sicheren Reinigung, Desinfektion, Sterilisation und Aufrechterhaltung der Funktionsfähigkeit von Instrumenten vor der Wiederverwendung in einem beliebigen medizinischen Verfahren.

Neben den eigentlichen Herausforderungen, die mit all diesen Prozessen verbunden sind, gibt es weitere Faktoren, die das Auftreten bestimmter unerwünschter Ereignisse erhöhen können:

  • Der hohe Druck auf diesen Diensten, Instrumente für geplante Eingriffe schnell zu liefern, wobei in vielen Fällen Engpässe oder unzureichende Lagerbestände bestehen, zwingt das Personal möglicherweise zu Abkürzungen/riskanten Praktiken.
  • Langwierige, komplexe und verwirrende Gebrauchsanweisungen der Hersteller, was die Aufbereitung komplexerer Instrumente erschweren kann.
  • Verzögerungen beim Eintreffen von „geliehenen“ Instrumenten von externen Lieferanten, die vor der Weitergabe an den Operationssaal wieder aufbereitet werden müssen.
  • Aufbereitungsanfragen außerhalb der normalen AEMP-Arbeitszeiten.
  • Unzureichende Schulung des Personals, das normalerweise nicht in diesen Abteilungen arbeitet und sich mit Materialanfragen außerhalb der Arbeitszeiten befassen muss: nachts, in Notfällen, am Wochenende usw.
  • Unzureichende Kommunikation zwischen dem Personal im OP und in der Aufbereitungseinheit, um die Bedürfnisse der einzelnen Dienste aufeinander abzustimmen.
  • Fehlende Umsetzung standardisierter und nachvollziehbarer Verfahren in bestimmten Phasen des Aufbereitungszyklus, was zu einer mangelnden Reproduzierbarkeit der Verfahren und der Dokumentation führen kann.
  • Und in einigen Fällen ein unordentliches und ineffizientes Arbeitsumfeld, das zu Ablenkungen führen kann.

Wir dürfen auch nicht vergessen, dass in Krankenhäusern ständig neue medizinische Geräte in Verbindung mit innovativen chirurgischen Verfahren auftauchen, was eine fortschreitende technologische Aktualisierung und Anpassung des Dienstes und seines Personals erfordert.

FAZIT

Im Allgemeinen gefährden Fehler bei der Aufbereitung die Sicherheit der Patienten, da sie die Wirksamkeit und Unversehrtheit von Medizinprodukten beeinträchtigen, mit allen sich daraus ergebenden Konsequenzen.

Eine gut organisierte AEMP erfordert entsprechend geschultes und vorbereitetes Personal, das sich seiner Aufgaben bewusst ist und die Verantwortung dafür übernimmt. Ohne Fachwissen, angemessene Arbeitsmittel, Informationen und Ressourcen kann es häufig zu Fehlern kommen.

 

1 AEMP: Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte. Dies ist der seit 2011 vom WFHSS und der Zentralsterilisation geprägte Begriff für die in Krankenhäusern vorhandenen Zentralstellen, die für den gesamten Aufbereitungszyklus von Medizinprodukten zuständig sind.

 

BIBLIOGRAPHIE