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LE RÔLE CLÉ DU PROFESSIONNEL DE LA SANTÉ DANS LES UNITÉS DE RETRAITEMENT DES DISPOSITIFS MÉDICAUX

Oct 18, 2023 | Blog

MIEC MATACHANA

Département des études MIEC

La formation du personnel des unités de retraitement est essentielle pour prévenir les infections nosocomiales. La formation garantit indirectement la sécurité des patients pendant et après l’opération. La mise en œuvre d’un système complet de gestion de la qualité, ainsi que la conformité réglementaire, sont nécessaires pour prévenir les défaillances à chaque étape du retraitement et préserver ainsi l’intégrité des dispositifs médicaux.

RESPONSABILITÉS DU PERSONNEL CONCERNANT LES RUMED1

Les services de traitement stérile constituent l’épine dorsale des hôpitaux et des centres chirurgicaux. Sans un personnel bien formé, attentif aux détails et minutieux, les taux d’infection dans les hôpitaux risquent d’augmenter. Et comme nous le savons tous, les infections associées aux soins (IAS) sont extrêmement dangereuses pour la santé publique.

Par conséquent, la formation adéquate du personnel aux RUMED est cruciale et a un impact direct sur la sécurité du patient pendant et après l’opération, il est donc essentiel que ce personnel s’acquitte correctement de ses responsabilités.

Le personnel de ces services est chargé de nombreuses actions qui, indirectement, ont un impact sur la bonne prise en charge des patients. Voici quelques exemples des tâches habituelles de ces équipes :

  • Collecte des sets et instruments contaminés dans tous les points clients de l’hôpital.
  • Tri des sets et instruments individuels contaminés pour la sélection du processus manuel/automatique validé par l’hôpital.
  • Décontamination de tous ces instruments et dispositifs sanitaires.
  • Inspection et préparation des plateaux, boîtes, conteneurs et sacs de matériel avant la stérilisation dans les différents équipements.
  • Emballage et conditionnement des instruments pour la stérilisation en fonction des technologies disponibles dans l’établissement de santé et conformément aux instructions de retraitement des fabricants de dispositifs médicaux.
  • Contrôle et gestion des équipements de stérilisation
  • Livraison d’ensembles d’instruments stériles dans les salles d’opération et autres zones de soins aux patients
  • Tenue de registres détaillés de toutes les procédures effectuées dans l’unité de retraitement.
  • Contrôle et commande des consommables nécessaires pour maintenir et garantir la fonctionnalité du service, en surveillant les dates de péremption et l’intégrité de l’emballage et des conteneurs de chaque article stérilisé.
  • Contrôle de l’inventaire des instruments, l’un des actifs les plus importants que possèdent les centres de soins et qui est souvent mal suivi.
  • Traçabilité complète et documentée de tous les matériels traités, afin d’obtenir des informations en temps réel sur l’état aseptique et l’emplacement de chaque matériel traité.

Le personnel chargé du retraitement doit s’assurer que les procédures effectuées dans ce service sont conformes aux directives et recommandations locales et internationales, afin que les patients puissent être en sécurité pendant l’intervention chirurgicale. Le personnel doit prendre en compte toutes les mesures nécessaires pour éliminer les micro-organismes et les substances potentiellement nocives sur les instruments médicaux, ce qui fait des RUMED un service stratégique dans tout établissement de soins de santé.

MIEC MATACHANA

LES FACTEURS AUGMENTANT L’INCIDENCE DES ÉVÉNEMENTS INDÉSIRABLES

Souvent, les professionnels de la santé eux-mêmes pensent à tort que la stérilisation suffit à garantir que les instruments sont prêts à être réutilisés. Comme nous le savons, le retraitement des dispositifs est une pratique en plusieurs étapes impliquant un nettoyage approprié suivi d’une désinfection et/ou d’une stérilisation. Toute défaillance dans l’une de ces actions menace l’intégrité du processus, ce qui poserait un risque de contamination des instruments et donc de nos patients.

Le nouveau règlement européen sur les dispositifs médicaux (UE 2017/745) et la FDA exigent des fabricants de dispositifs médicaux qu’ils fournissent des modes d’emploi détaillés (IFU, Instructions For Use en anglais) pour un retraitement correct à l’aide de processus validés. Ces documents fournissent des conseils aux professionnels de la santé sur la manière de nettoyer, désinfecter, stériliser et maintenir la fonctionnalité des instruments en toute sécurité avant de les réutiliser dans le cadre d’une procédure de soins de santé.

Outre les défis intrinsèques associés à tous ces processus, d’autres facteurs peuvent augmenter l’incidence de certains événements indésirables :

  • La pression exercée sur ces services pour qu’ils fournissent rapidement des instruments pour des procédures programmées, dans de nombreux cas avec des pénuries ou des stocks insuffisants, ce qui peut obliger le personnel à prendre des raccourcis ou à adopter des pratiques risquées.
  • Des IFU longs, complexes et confus de la part des fabricants, qui peuvent rendre difficile le retraitement d’instruments plus complexes.
  • Des retards dans l’arrivée d’instruments « empruntés » à des fournisseurs externes, qui doivent être retraités avant d’être envoyés au bloc opératoire.
  • Demandes de retraitement en dehors des heures normales d’activité de la RUMED.
  • Formation inadéquate du personnel qui ne travaille pas normalement dans ces services et qui doit traiter les demandes de matériel en dehors des heures de travail : la nuit, en cas d’urgence, le week-end, etc.
  • Communication insuffisante entre le personnel du bloc opératoire et de l’unité de retraitement pour aligner les besoins de chaque service.
  • Absence de mise en œuvre de procédures normalisées et traçables à certains stades du cycle de retraitement, ce qui peut entraîner un manque de reproductibilité des procédures et de la documentation.
  • Et dans certains cas, un environnement de travail désordonné et inefficace, propice aux distractions.

Il ne faut pas non plus oublier que de nouveaux dispositifs médicaux liés à des pratiques chirurgicales innovantes arrivent constamment dans nos hôpitaux, ce qui implique une mise à jour technologique et une adaptation progressive du service et de son personnel.

CONCLUSIONS

D’une manière générale, les défaillances du retraitement compromettent la sécurité des patients en mettant en péril l’efficacité et l’intégrité des dispositifs médicaux, avec toutes les conséquences que cela implique.

La coordination et l’organisation des RUMED reposent sur un personnel correctement formé et préparé, pleinement conscient et responsable de ses tâches. En l’absence de connaissances, d’outils adéquats, d’informations et de ressources, les erreurs peuvent être fréquentes.

 

1 RUMED: unité de retraitement des dispositifs médicaux. C’est le terme inventé en 2011 par la WFHSS et Zentral Sterilization pour désigner les unités centralisées dans les hôpitaux qui sont responsables de l’ensemble du cycle de retraitement des dispositifs médicaux.

 

BIBLIOGRAPHIE UTILISÉE