{"id":274403,"date":"2024-12-02T12:46:47","date_gmt":"2024-12-02T11:46:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.matachana.com\/reprocesamiento-de-endoscopios-flexibles-de-esterilizacion-liquida-a-esterilizacion-terminal\/"},"modified":"2025-09-04T14:57:56","modified_gmt":"2025-09-04T12:57:56","slug":"reprocesamiento-de-endoscopios-flexibles-de-esterilizacion-liquida-a-esterilizacion-terminal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.matachana.com\/pt-pt\/reprocesamiento-de-endoscopios-flexibles-de-esterilizacion-liquida-a-esterilizacion-terminal\/","title":{"rendered":"REPROCESSAMENTO DE ENDOSC\u00d3PIOS FLEX\u00cdVEIS:DE ESTERILIZA\u00c7\u00c3O L\u00cdQUIDA A ESTERILIZA\u00c7\u00c3O TERMINAL"},"content":{"rendered":"

<\/a><\/p>\n

Autores: <\/strong><\/p>\n

Elena Lorenzo, Lic. em Biologia<\/span>1<\/span>; Nelson Carreras, PhD<\/span>2<\/span>; Alejandro Ramirez, Engenheiro Industrial<\/span>3<\/span>. <\/span>1<\/span>Matachana International Education Centre (MIEC) Manager Test Centre Coordinator, <\/span>2<\/span>Global Product Manager Consumables, <\/span>3<\/span>Global Product Manager Low Temperature Sterilizers.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Palavras-chave:<\/span>
\n<\/strong><\/p>\n

Endosc\u00f3pios flex\u00edveis, esteriliza\u00e7\u00e3o terminal, reprocessamento de dispositivos m\u00e9dicos, LTSF, VH2O2.<\/span><\/p>\n

Abreviaturas<\/span>
\n<\/strong><\/p>\n

SAL – N\u00edvel de certifica\u00e7\u00e3o de esteriliza\u00e7\u00e3o, VHP \u2013 Per\u00f3xido de hidrog\u00e9nio vaporizado, HPP – Per\u00f3xido de hidrog\u00e9nio e plasma, LTSF \u2013 Vapor a baixa temperatura e formalde\u00eddo, RMD \u2013 Dispositivos m\u00e9dicos reutiliz\u00e1veis, PCD \u2013 Dispositivo desafio de processo, AER \u2013 Reprocessadores autom\u00e1ticos de endoscopia.<\/span><\/p>\n

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Resumo:<\/span><\/strong><\/p>\n

O reprocessamento de endosc\u00f3pios flex\u00edveis representa um desafio importante para os centros de sa\u00fade a n\u00edvel mundial, com uma crescente evid\u00eancia que destaca as vantagens cl\u00ednicas da esteriliza\u00e7\u00e3o terminal sobre a desinfe\u00e7\u00e3o de alto n\u00edvel. Apesar destes benef\u00edcios, o reprocessamento est\u00e1 limitado por restri\u00e7\u00f5es tecnol\u00f3gicas e procedimentais, agravadas pela quantidade limitada de dispositivos dispon\u00edveis e a elevada procura de procedimentos com endosc\u00f3pios. Este artigo analisa as diferentes tecnologias de reprocessamento dispon\u00edveis, comparando as suas caracter\u00edsticas e examinando como diferentes regi\u00f5es abordaram os passos finais no reprocessamento de endosc\u00f3pios flex\u00edveis.<\/span><\/p>\n

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INTRODU\u00c7\u00c3O<\/strong><\/h2>\n

Nos \u00faltimos 50 anos houve mudan\u00e7as significativas que transformaram o panorama dos dispositivos m\u00e9dicos reutiliz\u00e1veis, incluindo a consolida\u00e7\u00e3o da esteriliza\u00e7\u00e3o a vapor com pr\u00e9-v\u00e1cuo, a introdu\u00e7\u00e3o de agentes de esteriliza\u00e7\u00e3o a baixa temperatura e a utiliza\u00e7\u00e3o de materiais avan\u00e7ados como elos met\u00e1licos e pol\u00edmeros. Estes avan\u00e7os permitiram o desenvolvimento de dispositivos inovadores concebidos para satisfazer uma ampla variedade de necessidades terap\u00eauticas. Uma \u00e1rea destacada \u00e9 a dos procedimentos minimamente invasivos, onde os endosc\u00f3pios oferecem solu\u00e7\u00f5es de diagn\u00f3stico e terap\u00eauticas diferentes, cuja ado\u00e7\u00e3o aumentou devido aos v\u00e1rios benef\u00edcios que transmitem.<\/span><\/p>\n

Entre os avan\u00e7os mais impactantes, as aplica\u00e7\u00f5es endosc\u00f3picas aumentaram tanto a variedade como o volume de procedimentos, o que levou ao desenvolvimento de dispositivos mais pequenos e complexos, com v\u00e1rios canais e mecanismos intrincados como, por exemplo, controlos de c\u00e2mara, pin\u00e7as e agulhas de inje\u00e7\u00e3o. Ainda que exista uma ampla gama de dispositivos endosc\u00f3picos, predominam duas categorias principais: endosc\u00f3pios r\u00edgidos (por exemplo, laparosc\u00f3pios, artrosc\u00f3pios, broncosc\u00f3pios) e endosc\u00f3pios flex\u00edveis (por exemplo, colonosc\u00f3pios, gastrosc\u00f3pios, duodenosc\u00f3pios, enterosc\u00f3pios, sigmoidosc\u00f3pios). Aplica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas como a endoscopia pedi\u00e1trica, requerem al\u00e9m do mais dispositivos com canais mais estreitos.<\/span><\/p>\n

Em 2019, estimou-se que s\u00f3 nos Estados Unidos se realizaram aproximadamente 75 milh\u00f5es de procedimentos de endoscopia flex\u00edvel. Ainda que este n\u00famero varie de acordo com as fontes, milh\u00f5es de pacientes submetem-se a estes procedimentos anualmente, com um aumento previsto devido \u00e0 preval\u00eancia de doen\u00e7as gastrointestinais. Apesar das enormes vantagens que os endosc\u00f3pios flex\u00edveis oferecem ao pessoal cl\u00ednico e m\u00e9dicos, nas \u00faltimas duas d\u00e9cadas houve um extenso debate sobre o seu potencial para transmitir infe\u00e7\u00f5es entre pacientes. Os surtos documentados relacionaram-se com frequ\u00eancia com problemas no reprocessamento, uma vez que a complexidade destes dispositivos e a sua elevada frequ\u00eancia de utiliza\u00e7\u00e3o os torna particularmente vulner\u00e1veis a falhas em dito processo, o que pode resultar em resultados negativos.<\/span><\/p>\n

O reprocessamento de endosc\u00f3pios flex\u00edveis foi um desafio desde a introdu\u00e7\u00e3o destes dispositivos na \u00e1rea m\u00e9dica, devido principalmente a fatores como o seu comprimento, res\u00edduos de carga biol\u00f3gica <\/span> e \u00e1gua, e \u00e0 dificuldade para garantir uma exposi\u00e7\u00e3o adequada dos l\u00famenes aos detergentes e agentes qu\u00edmicos. A infraestrutura requerida para um reprocessamento adequado \u00e9 outro fator relevante. Atualmente, os m\u00e9todos de reprocessamento mais comuns utilizam reprocessadores autom\u00e1ticos de endosc\u00f3pios (AER, na sua sigla em ingl\u00eas) que conduzem os agentes de limpeza e desinfe\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s dos canais do endosc\u00f3pio, seguidos de um enxaguamento para o seu posterior armazenamento. Ainda que este foco consiga desinfe\u00e7\u00e3o de alto n\u00edvel, persiste o debate sobre se os endosc\u00f3pios flex\u00edveis devem ser considerados dispositivos semicr\u00edticos (que requerem apenas desinfe\u00e7\u00e3o de alto n\u00edvel) ou dispositivos cr\u00edticos que deveriam ser submetidos a esteriliza\u00e7\u00e3o terminal.<\/span><\/p>\n

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TECNOLOGIAS ATUAIS<\/span> <\/strong><\/h2>\n

Os desafios no reprocessamento de endosc\u00f3pios flex\u00edveis adv\u00eam de duas necessidades principais: o crescente n\u00famero de procedimentos di\u00e1rios por dispositivo e os requisitos de seguran\u00e7a cada vez mais estritos para estes dispositivos, quer seja mediante desinfe\u00e7\u00e3o de alto n\u00edvel ou esteriliza\u00e7\u00e3o terminal, uma tend\u00eancia que conta com um apoio crescente por parte de organismos reguladores, sociedades cient\u00edficas e organiza\u00e7\u00f5es de normas.<\/span><\/p>\n

Tr\u00eas tend\u00eancias principais influenciam no reprocessamento de endosc\u00f3pios:<\/span><\/p>\n

1) Os endosc\u00f3pios s\u00e3o utilizados em v\u00e1rios procedimentos diariamente. <\/span><\/p>\n

2) A quantidade de endosc\u00f3pios dispon\u00edveis em cada instala\u00e7\u00e3o \u00e9 limitada.<\/span><\/p>\n

3) O tempo de reprocessamento continua a ser um obst\u00e1culo significativo, uma vez que normalmente demora 30 minutos ou mais, dependendo do tipo de endosc\u00f3pio e das instru\u00e7\u00f5es do fabricante. Estes fatores geram desafios para dispor de endosc\u00f3pios prontos para utiliza\u00e7\u00e3o de forma oportuna.<\/span><\/p>\n

Os fabricantes de endosc\u00f3pios proporcionam diretrizes nas suas instru\u00e7\u00f5es de utiliza\u00e7\u00e3o (IFU, na sua sigla em ingl\u00eas) para eliminar eficazmente a carga biol\u00f3gica (bioburden), recomendando geralmente desinfe\u00e7\u00e3o de alto n\u00edvel, esteriliza\u00e7\u00e3o qu\u00edmica l\u00edquida ou esteriliza\u00e7\u00e3o terminal. O processo geral inclui testes de fugas, pr\u00e9-limpeza, limpeza, desinfe\u00e7\u00e3o, enxaguamento e secagem, passos que podem ser realizados manualmente ou com reprocessadores autom\u00e1ticos de endosc\u00f3pios. Existem diferen\u00e7as entre a desinfe\u00e7\u00e3o de alto n\u00edvel, a esteriliza\u00e7\u00e3o qu\u00edmica l\u00edquida e a esteriliza\u00e7\u00e3o terminal, principalmente no n\u00edvel de certifica\u00e7\u00e3o da esteriliza\u00e7\u00e3o (SAL, na sua sigla em ingl\u00eas) que oferece cada alternativa. Este artigo centrar-se-\u00e1 na esteriliza\u00e7\u00e3o qu\u00edmica l\u00edquida e na esteriliza\u00e7\u00e3o terminal.<\/span><\/p>\n

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ESTERILIZA\u00c7\u00c3O QU\u00cdMICA L\u00cdQUIDA<\/span><\/h3>\n

A esteriliza\u00e7\u00e3o qu\u00edmica l\u00edquida <\/span>[1] <\/span>foi um processo importante no reprocessamento de dispositivos m\u00e9dicos, ajudando a prevenir a propaga\u00e7\u00e3o de infe\u00e7\u00f5es quando estes atuam como poss\u00edveis vetores. Em geral, este m\u00e9todo segue uma limpeza minuciosa e consiste em submergir os dispositivos em agentes como per\u00f3xido de hidrog\u00e9nio, glutaralde\u00eddo ou \u00e1cido perac\u00e9tico sob condi\u00e7\u00f5es controladas (por exemplo, concentra\u00e7\u00e3o, temperatura e tempo espec\u00edficos). Ainda que este processo possa alcan\u00e7ar um n\u00edvel de certifica\u00e7\u00e3o da esteriliza\u00e7\u00e3o SAL de 10<\/span>\u207b\u2076<\/span>, apresenta v\u00e1rias limita\u00e7\u00f5es, especialmente com dispositivos complexos como os endosc\u00f3pios flex\u00edveis. Os principais desafios incluem garantir um tempo de contacto adequado em todos os l\u00famenes, a poss\u00edvel carga biol\u00f3gica que afeta a concentra\u00e7\u00e3o do esterilizante, a aus\u00eancia de uma barreira esterilizada e a incapacidade de verificar o SAL mediante indicadores qu\u00edmicos e biol\u00f3gicos. A principal desvantagem deste m\u00e9todo \u00e9 a falta de uma barreira esterilizada, o que permite a exposi\u00e7\u00e3o ambiental antes da seguinte utiliza\u00e7\u00e3o do dispositivo. Al\u00e9m disso, a reten\u00e7\u00e3o de \u00e1gua nos canais <\/span>[2-3] <\/span>pode favorecer a forma\u00e7\u00e3o de bio pel\u00edculas, especialmente se a qualidade da \u00e1gua for pouco eficiente. A utiliza\u00e7\u00e3o de \u00e1gua de alta qualidade \u00e9 fundamental para eliminar res\u00edduos de forma eficaz e minimizar os riscos de recontamina\u00e7\u00e3o uma vez conclu\u00eddo o processo de esteriliza\u00e7\u00e3o qu\u00edmica l\u00edquida.<\/span><\/p>\n

Os AER avan\u00e7ados incluem tinas simples ou duplas de reprocessamento, conectando v\u00e1rios canais de endosc\u00f3pio e for\u00e7ando agentes qu\u00edmicos atrav\u00e9s do dispositivo mediante bombas para garantir uma exposi\u00e7\u00e3o completa a temperaturas e tempos espec\u00edficos. Alguns AER tamb\u00e9m contam com sistemas de passagem que separam as \u00e1reas de rece\u00e7\u00e3o contaminada do armazenamento limpo, utilizando filtros de ar de alta efici\u00eancia (HEPA, na sua sigla em ingl\u00eas) que previnem a contamina\u00e7\u00e3o e facilitam a elimina\u00e7\u00e3o de humidade. No entanto, estes sistemas ainda carecem de uma barreira esterilizada, deixando os dispositivos suscet\u00edveis \u00e0 contamina\u00e7\u00e3o ap\u00f3s o reprocessamento e antes da utiliza\u00e7\u00e3o pelos pacientes.<\/span><\/p>\n

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ESTERILIZA\u00c7\u00c3O TERMINAL<\/span><\/h3>\n

A esteriliza\u00e7\u00e3o terminal proporciona um n\u00edvel de certifica\u00e7\u00e3o de esteriliza\u00e7\u00e3o (SAL) de 10<\/span>\u207b\u2076<\/span>, assegurando que os dispositivos se mant\u00eam esterilizados at\u00e9 ao momento da sua utiliza\u00e7\u00e3o. Neste processo, os dispositivos m\u00e9dicos, como os endosc\u00f3pios flex\u00edveis, est\u00e3o protegidos por barreiras est\u00e9reis que permitem a difus\u00e3o do agente esterilizante nas suas superf\u00edcies, cantos e canais, eliminando-se na fase final de esteriliza\u00e7\u00e3o. Este m\u00e9todo melhora a seguran\u00e7a do paciente ao entregar dispositivos esterilizados no ponto de utiliza\u00e7\u00e3o evitando, assim, a contamina\u00e7\u00e3o durante o armazenamento habitual.<\/span><\/p>\n

Devido \u00e0 natureza dos endosc\u00f3pios flex\u00edveis, a esteriliza\u00e7\u00e3o convencional com vapor n\u00e3o \u00e9 vi\u00e1vel, uma vez que requer elevadas temperaturas. Ao inv\u00e9s disso, s\u00e3o preferidas tecnologias de esteriliza\u00e7\u00e3o a baixa temperatura como o \u00f3xido de etileno (EO) <\/span>[4]<\/span>, o per\u00f3xido de hidrog\u00e9nio vaporizado (VHP) <\/span>[5] <\/span>e o vapor a baixa temperatura (LTSF) <\/span>[6-7]<\/span>. Cada m\u00e9todo ofer<\/span>ece vantagens e limita\u00e7\u00f5es espec\u00edficas (Tabela 1).<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Tabela <\/strong>1<\/strong>.<\/strong> Resumo de tecnologias de reprocessamento de endosc\u00f3pios.<\/td>\n<\/tr>\n
Processo<\/strong><\/td>\nAgente<\/strong><\/td>\nInativa\u00e7\u00e3o<\/strong><\/td>\nSAL<\/strong><\/td>\nTempo de Processo<\/strong><\/td>\nLimita\u00e7\u00f5es<\/strong><\/td>\nElimina\u00e7\u00e3o<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Esteriliza\u00e7\u00e3o qu\u00edmica l\u00edquida<\/td>\nGlutaralde\u00eddo<\/td>\nForma\u00e7\u00e3o de liga\u00e7\u00f5es cruzadas em prote\u00ednas<\/td>\n10-6<\/sup><\/td>\n<1\u00a0h<\/td>\nSem barreira esterilizada, n\u00e3o se mant\u00e9m a esteriliza\u00e7\u00e3o. Poderia fixar prote\u00ednas<\/td>\nDilui\u00e7\u00e3o e catalisa\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n
Orto-ftalde\u00eddo (OPA)<\/td>\n<\/tr>\n
\u00c1cido Perac\u00e9tico<\/td>\nOxida\u00e7\u00e3o celular<\/td>\n<\/tr>\n
Esteriliza\u00e7\u00e3o terminal<\/td>\nVapor a Baixa Temperatura e Formalde\u00eddo<\/td>\nCoagula\u00e7\u00e3o e forma\u00e7\u00e3o de liga\u00e7\u00f5es cruzadas em prote\u00ednas<\/td>\n10-6<\/sup><\/td>\n<2\u00a0h<\/td>\nSem restri\u00e7\u00f5es em comprimentos, n\u00famero de canais e dispositivos<\/td>\nDilui\u00e7\u00e3o com vapor.<\/td>\n<\/tr>\n
Per\u00f3xido de hidrog\u00e9nio vaporizado (VHP) e plasma de per\u00f3xido de hidrog\u00e9nio (HPP)<\/td>\nOxida\u00e7\u00e3o celular<\/td>\n<1\u00a0h<\/td>\nRestri\u00e7\u00f5es em comprimentos, n\u00famero de canais e dispositivos<\/td>\nPlasma ou catalisa\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n
\u00d3xido de etileno<\/td>\nAluguer de prote\u00ednas e ADN<\/td>\n12 \u2264\u00a0h \u2264 36<\/td>\nSem restri\u00e7\u00f5es em comprimentos, n\u00famero de canais e dispositivos<\/td>\nDepura\u00e7\u00e3o qu\u00edmica ou absor\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fonte: Autores.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00d3XIDO DE ETILENO (EO)<\/h3>\n

O \u00f3xido de etileno (EO) demonstrou efic\u00e1cia e compatibilidade com os endosc\u00f3pios flex\u00edveis ao difundir-se eficazmente nos canais e conseguir a esteriliza\u00e7\u00e3o [4]<\/sup><\/strong>. No entanto, as preocupa\u00e7\u00f5es ambientais, os regulamentos estritos e os longos tempos de ventila\u00e7\u00e3o (de at\u00e9 12 horas) limitaram a sua utiliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

PER\u00d3XIDO DE HIDROG\u00c9NIO VAPORIZADO (VHP) E PLASMA DE PER\u00d3XIDO DE HIDROG\u00c9NIO (HPP)<\/h3>\n

O VHP e o HPP s\u00e3o tecnologias que demonstraram ser eficazes [5]<\/sup><\/strong>, especialmente para endosc\u00f3pios mais curtos, com tempos de ciclo inferiores a uma hora. No entanto, a difus\u00e3o de VHP e HPP apresenta desafios em canais mais longos (\u2265100 cm), o que restringe a sua idoneidade para determinados endosc\u00f3pios. Recentemente, a ASP abordou este problema anunciando a compatibilidade do seu sistema Sterrad baseado em HPP com um duodenosc\u00f3pio da Pentax especificamente concebido para esta tecnologia e dispon\u00edvel apenas nos EUA.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

VAPOR A BAIXA TEMPERATURA E FORMALDE\u00cdDO (LTSF)<\/h3>\n

A tecnologia LTSF [6-7-8]<\/sup><\/strong> combina os benef\u00edcios do EO, VHP e do HPP. Os equipamentos LTSF podem conseguir uma difus\u00e3o adequada em canais compridos (por exemplo, duodenosc\u00f3pios, enterosc\u00f3pios, colonosc\u00f3pios) oferecendo uma solu\u00e7\u00e3o sem restri\u00e7\u00f5es na quantidade de canais ou no comprimento dos endosc\u00f3pios, o que o converte numa alternativa vi\u00e1vel \u00e0 esteriliza\u00e7\u00e3o qu\u00edmica l\u00edquida. Estas op\u00e7\u00f5es t\u00eam diferentes mecanismos de inativa\u00e7\u00e3o e caracter\u00edsticas, incluindo o tempo de ciclo e os requisitos de elimina\u00e7\u00e3o de res\u00edduos (Tabela 2).<\/p>\n

O processo de LTSF opera a temperaturas entre 50\u00a0\u00b0C e 80\u00a0\u00b0C [122\u00a0\u00b0F-176\u00a0\u00b0F], tipicamente em cerca de 60\u00a0\u00b0C [140\u00a0\u00b0F], utilizando uma mistura de vapor e formalde\u00eddo a 2%. Um ciclo t\u00edpico de LTSF dura aproximadamente 90 minutos para conseguir uma esteriliza\u00e7\u00e3o terminal de endosc\u00f3pios flex\u00edveis de mais de 300 cm e com um peso total de carga de 12 kg. O processo inclui fases de acondicionamento, exposi\u00e7\u00e3o e secagem. Durante o acondicionamento, v\u00e1rios impulsos negativos eliminam o ar da c\u00e2mara e dos l\u00famenes dos dispositivos, o que permite uma exposi\u00e7\u00e3o efetiva ao vapor-formalde\u00eddo.<\/p>\n

Na fase de exposi\u00e7\u00e3o, o formalde\u00eddo entrecruza prote\u00ednas, alterando a sua estrutura e fun\u00e7\u00e3o e inativando, deste modo, os microrganismos.<\/p>\n

Uma vez conclu\u00edda a esteriliza\u00e7\u00e3o, um processo de duas etapas elimina os res\u00edduos de formalde\u00eddo.<\/p>\n

Primeiro, vapor esterilizado arrasta os res\u00edduos de formalde\u00eddo do dispositivo m\u00e9dico, seguido de um impulso de v\u00e1cuo que elimina tanto o vapor como o formalde\u00eddo residual. Uma \u00faltima etapa de v\u00e1cuo profundo vaporiza qualquer condensado restante, assegurando que a carga est\u00e1 seca, esterilizada e livre de res\u00edduos.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\nTabela 2.<\/strong> Resumo de endosc\u00f3pios, caracter\u00edsticas e tecnologia de reprocessamento.<\/td>\n<\/tr>\n
Tipo de endosc\u00f3pio<\/strong><\/td>\nCaracter\u00edsticas<\/strong><\/td>\nGeometria – comprimento, n\u00famero e di\u00e2metro do canal<\/strong><\/td>\nEsteriliza\u00e7\u00e3o terminal requerida quando:<\/strong><\/td>\nTecnologia de esteriliza\u00e7\u00e3o terminal compat\u00edvel<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Broncosc\u00f3pios<\/td>\nComprimento<\/td>\n60-90 cm<\/td>\nExtra\u00e7\u00e3o de amostras de tecido ou durante a extra\u00e7\u00e3o de corpos estranhos nas vias respirat\u00f3rias ou pulm\u00f5es do paciente. Durante os procedimentos de denerva\u00e7\u00e3o<\/td>\nEO, LTSF, VHP, HPP<\/td>\n<\/tr>\n
D. I. (\u2349)<\/td>\nEntre 1,2 (pedi\u00e1tricos) e 3,7 mm (adultos)<\/td>\n<\/tr>\n
Canais<\/td>\n2<\/td>\n<\/tr>\n
Cistosc\u00f3pios<\/td>\nComprimento<\/td>\nEntre 37 e 40 cm<\/td>\nMonitorizar e tratar problemas que afetam a bexiga e a uretra<\/td>\nEO, LTSF, VHP, HPP<\/td>\n<\/tr>\n
D. I. (\u2349)<\/td>\nEntre 2,2 e 2,4 mm<\/td>\n<\/tr>\n
Canais<\/td>\n2<\/td>\n<\/tr>\n
Uretrosc\u00f3pios<\/td>\nComprimento<\/td>\n~85 cm<\/td>\nRealiza-se principalmente para a doen\u00e7a de c\u00e1lculos urin\u00e1rios dos ureteres ou a p\u00e9lvis renal, mas tamb\u00e9m se pode utilizar para diagnosticar\/tratar diversas les\u00f5es do trato urin\u00e1rio superior e ureteral, como anomalias estruturais ureterais e carcinomas uroteliais<\/td>\nEO, LTSF, VHP, HPP<\/td>\n<\/tr>\n
D. I. (\u2349)<\/td>\n1,2\u00a0mm<\/td>\n<\/tr>\n
Canais<\/td>\n2<\/td>\n<\/tr>\n
 <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n
Duodenosc\u00f3pios<\/td>\nComprimento<\/td>\n~145 cm<\/td>\nProcedimentos que envolvam bi\u00f3psia, extra\u00e7\u00e3o de tecido, aplica\u00e7\u00e3o de stents, CPRE de emerg\u00eancia<\/td>\nEO, LTSF, HPP*<\/td>\n<\/tr>\n
D. I. (\u2349)<\/td>\n~4,2 mm<\/td>\n<\/tr>\n
Canais<\/td>\n4<\/td>\n<\/tr>\n
EUS ultrassons<\/td>\nComprimento<\/td>\n~150 cm<\/td>\nProcedimentos que implicam bi\u00f3psia ou extra\u00e7\u00e3o de tecido<\/td>\nEO, LTSF<\/td>\n<\/tr>\n
D. I. (\u2349)<\/td>\n2,4 a 4 mm<\/td>\n<\/tr>\n
Canais<\/td>\n3<\/td>\n<\/tr>\n
Enteroendosc\u00f3pios<\/td>\nComprimento<\/td>\n~230 cm<\/td>\nPacientes com suspeita de hemorragia interna e durante a extra\u00e7\u00e3o de tecido<\/td>\nEO, LTSF<\/td>\n<\/tr>\n
D. I. (\u2349)<\/td>\n~3,2 mm<\/td>\n<\/tr>\n
Canais<\/td>\n3<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n

Fonte: Modificada de E. Lorenzo et al. NSW SRACA Conferencia 18-20 Mar\u00e7o Opal Cove, Coffs Harbour.<\/p>\n

HPP*: ASP declara compatibilidade do seu sistema Sterrad com um duodenosc\u00f3pio Pentax especificamente concebido para resistir ao processo e exclusivamente vendido nos EUA.<\/p>\n

 <\/p>\n

NORMAS E TEND\u00caNCIAS GLOBAIS NO REPROCESSAMENTO DE ENDOSC\u00d3PIOS FLEX\u00cdVEIS<\/strong><\/h2>\n

O reprocessamento de endosc\u00f3pios flex\u00edveis recebeu uma maior aten\u00e7\u00e3o devido ao risco de surtos de microrganismos resistentes a v\u00e1rios f\u00e1rmacos (MDRO, na sua sigla em ingl\u00eas) associados a estes dispositivos [9]<\/sup><\/strong>. In\u00fameros estudos sublinharam a import\u00e2ncia de reavaliar as pr\u00e1ticas de reprocessamento de endosc\u00f3pios flex\u00edveis, defendendo protocolos de reprocessamento melhorados, uma maior atribui\u00e7\u00e3o de recursos para os departamentos de endoscopia (incluindo pessoal capacitado) e atualiza\u00e7\u00f5es \u00e0 Classifica\u00e7\u00e3o de Spaulding [10-11-12-13-14-15-16]<\/sup><\/strong>. Especificamente foram recomendadas inspe\u00e7\u00f5es mais rigorosas, uma monitoriza\u00e7\u00e3o mais estrita da limpeza, vigil\u00e2ncia microbiol\u00f3gica dos endosc\u00f3pios e a transi\u00e7\u00e3o da desinfe\u00e7\u00e3o de alto n\u00edvel e a esteriliza\u00e7\u00e3o qu\u00edmica l\u00edquida para a esteriliza\u00e7\u00e3o terminal.<\/p>\n

Estados Unidos:<\/strong><\/p>\n

A pr\u00e1tica predominante de reprocessamento para endosc\u00f3pios flex\u00edveis compridos nos EUA implica a utiliza\u00e7\u00e3o de reprocessadores autom\u00e1ticos de endosc\u00f3pios que se baseiam na esteriliza\u00e7\u00e3o qu\u00edmica l\u00edquida. Ainda que os AER agilizem o reprocessamento ao combinar desinfe\u00e7\u00e3o, descontamina\u00e7\u00e3o, exposi\u00e7\u00e3o a agentes qu\u00edmicos, enxaguamento e secagem num s\u00f3 processo, n\u00e3o oferecem a garantia de esteriliza\u00e7\u00e3o que proporciona a esteriliza\u00e7\u00e3o terminal. Os eventos adversos relacionados com infe\u00e7\u00f5es ligadas a endosc\u00f3pios [17]<\/sup><\/strong> continuam a ocorrer. Uma hip\u00f3tese \u00e9 que a falta de esterilidade dos canais de suc\u00e7\u00e3o conectados aos endosc\u00f3pios e uma descontamina\u00e7\u00e3o inadequada contribuem para condi\u00e7\u00f5es que favorecem a forma\u00e7\u00e3o de biofilms [18]<\/sup><\/strong>. A FDA reconhece [19]<\/sup><\/strong> que a esteriliza\u00e7\u00e3o com agentes qu\u00edmicos l\u00edquidos n\u00e3o oferece a mesma garantia de esterilidade que os m\u00e9todos de esteriliza\u00e7\u00e3o a baixa temperatura t\u00e9rmica, de g\u00e1s, vapor ou plasma.<\/em> Em 2015, a Associa\u00e7\u00e3o para o Avan\u00e7o da Instrumenta\u00e7\u00e3o M\u00e9dica (AAMI) lan\u00e7ou a norma ANSI\/AAMI ST91 [20]<\/sup><\/strong>, que oferece um quadro integral para melhorar a seguran\u00e7a do paciente no reprocessamento de endosc\u00f3pios flex\u00edveis. Esta norma inclui diretrizes detalhadas para a desinfe\u00e7\u00e3o de alto n\u00edvel, a esteriliza\u00e7\u00e3o qu\u00edmica l\u00edquida e a esteriliza\u00e7\u00e3o terminal. Foi atualizada em 2021 e atualmente \u00e9 reconhecida parcialmente pela FDA.<\/p>\n

Australia:<\/strong><\/p>\n

A norma australiana AS5369 exige que, quando os dispositivos m\u00e9dicos cr\u00edticos reprocess\u00e1veis sejam compat\u00edveis com a esteriliza\u00e7\u00e3o por calor h\u00famido, devem submeter-se a um processo de esteriliza\u00e7\u00e3o a baixa temperatura validado entre utiliza\u00e7\u00f5es [21]<\/sup><\/strong>. A norma inclui v\u00e1rios m\u00e9todos de esteriliza\u00e7\u00e3o a baixa temperatura, como \u00e1cido perac\u00e9tico, per\u00f3xido de hidrog\u00e9nio e vapor a baixa temperatura e formalde\u00eddo (LTSF).<\/p>\n

Europa:<\/strong><\/p>\n

Na Europa, o debate entre a esteriliza\u00e7\u00e3o qu\u00edmica l\u00edquida e a esteriliza\u00e7\u00e3o terminal para endosc\u00f3pios foi resolvida a favor desta \u00faltima. A Sociedade Europeia de Gastroenterologia e Enfermagem de Endoscopia (ESGENA) [22]<\/sup><\/strong> recomenda n\u00e3o utilizar a esteriliza\u00e7\u00e3o qu\u00edmica l\u00edquida para o reprocessamento de endosc\u00f3pios devido \u00e0 falta de uma barreira esterilizada. O guia tamb\u00e9m indica as tr\u00eas tecnologias de esteriliza\u00e7\u00e3o terminal por baixa temperatura mais utilizadas EO, LTSF e VHP, mencionando que esta \u00faltima tem limita\u00e7\u00f5es na efic\u00e1cia de endosc\u00f3pios mais compridos e complexos. A ESGENA tamb\u00e9m destaca a import\u00e2ncia da qualidade da \u00e1gua durante a etapa de enxaguamento final, uma vez que esta pode influenciar no n\u00edvel de garantia de esteriliza\u00e7\u00e3o (SAL) do processo. Alguns fabricantes, incluindo a Olympus e a Pentax, incorporaram estas recomenda\u00e7\u00f5es nas suas instru\u00e7\u00f5es de utiliza\u00e7\u00e3o (IFU).<\/p>\n

Ainda que os surtos e eventos adversos continuam a afetar muitos pacientes em todo o mundo, existem alternativas vi\u00e1veis dispon\u00edveis para os fornecedores de sa\u00fade, incluindo LTSF e aplica\u00e7\u00f5es mais recentes de per\u00f3xido de hidrog\u00e9nio vaporizado. Estas tecnologias oferecem compatibilidade adequada com os dispositivos, difus\u00e3o efetiva em geometrias complexas e canais compridos, tempos de ciclo reduzidos e maior seguran\u00e7a para os pacientes.<\/p>\n

 <\/p>\n

TECNOLOGIAS ATUAIS<\/strong><\/h3>\n

No reprocessamento de dispositivos m\u00e9dicos parece haver uma desconex\u00e3o entre a natureza do dispositivo e a forma de avaliar o risco associado \u00e0 sua utiliza\u00e7\u00e3o. Para a maioria dos procedimentos m\u00e9dicos que implicam manipula\u00e7\u00e3o de tecidos, desde um kit de sutura at\u00e9 um recipiente de substitui\u00e7\u00e3o de anca, n\u00e3o h\u00e1 d\u00favidas de que os dispositivos reutiliz\u00e1veis devem ser esterilizados antes da sua utiliza\u00e7\u00e3o. No entanto, por diversas raz\u00f5es, incluindo a evolu\u00e7\u00e3o dos dispositivos, o tempo de reprocessamento e as pr\u00e1ticas recomendadas pela ind\u00fastria, o reprocessamento de endosc\u00f3pios flex\u00edveis desviou-se deste padr\u00e3o.<\/p>\n

Ainda que v\u00e1rios tipos de endosc\u00f3pios flex\u00edveis se considerem dispositivos semicr\u00edticos, durante determinados procedimentos podem danificar tecidos do paciente, expondo tecidos esterilizados, sangue ou g\u00e2nglios linf\u00e1ticos. Quando isto ocorre, o risco para os pacientes aumenta, uma vez que o dispositivo deixa de ser semicr\u00edtico e converte-se num dispositivo cr\u00edtico que requer esteriliza\u00e7\u00e3o terminal.<\/p>\n

Em termos de princ\u00edpios de gest\u00e3o de riscos (evitar, identificar, analisar, avaliar e abordar), a parte de \u201cevitar riscos\u201d normalmente passa-se por alto quando existe a possibilidade de contacto com tecido esterilizado devido a danos incidentais. Isto \u00e9 particularmente relevante em pacientes com sa\u00fade debilitada, que s\u00e3o mais suscet\u00edveis a infe\u00e7\u00f5es que poderiam derivar em tratamentos adicionais ou outros eventos adversos.<\/p>\n

A n\u00edvel mundial, os hospitais e centros de sa\u00fade geralmente proporcionam dispositivos esterilizados para todos os procedimentos cir\u00fargicos, ainda que n\u00e3o de maneira consistente para os procedimentos com endosc\u00f3pios, salvo em casos limitados. Esta inconsist\u00eancia coloca perguntas sobre a seguran\u00e7a do paciente durante ditos procedimentos. Dado o risco associado a estes procedimentos, os poss\u00edveis danos em tecidos e as limita\u00e7\u00f5es conhecidas nas tecnologias atuais de reprocessamento, explorar alternativas para esterilizar terminalmente os endosc\u00f3pios parece ser o caminho adequado para melhorar a seguran\u00e7a do paciente.<\/p>\n

Para prevenir infe\u00e7\u00f5es hospitalares onde os endosc\u00f3pios flex\u00edveis agem como vetor, o padr\u00e3o de ouro \u00e9 a esteriliza\u00e7\u00e3o terminal. No entanto, este m\u00e9todo requer um tempo de processamento mais longo em compara\u00e7\u00e3o com a esteriliza\u00e7\u00e3o qu\u00edmica l\u00edquida. Portanto, se os endosc\u00f3pios flex\u00edveis submetem-se a esteriliza\u00e7\u00e3o terminal poderiam estar dispon\u00edveis menos dispositivos para os procedimentos a menos que sejam necess\u00e1rios endosc\u00f3pios adicionais. Ainda que a esteriliza\u00e7\u00e3o terminal satisfa\u00e7a a necessidade de maior seguran\u00e7a para o paciente, a sua implementa\u00e7\u00e3o pode n\u00e3o ser poss\u00edvel de uma perspetiva operativa ou de fluxo de trabalho a menos que se alargue o invent\u00e1rio de endosc\u00f3pios.<\/p>\n

Se bem que este foco apresente desafios econ\u00f3micos e operativos para as instala\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, a avalia\u00e7\u00e3o deve considerar tanto o custo dos endosc\u00f3pios adicionais, como a melhoria na seguran\u00e7a do paciente que se traduz em menos eventos adversos. Em sistemas de sa\u00fade baseados no pagamento por desempenho, isto poderia inclusivamente resultar em taxas de reembolso mais altas por parte dos fornecedores de seguros de sa\u00fade.<\/p>\n

O pessoal cl\u00ednico e os profissionais de reprocessamento fazem parte de um processo complexo de tomada de decis\u00f5es que afeta as estrat\u00e9gias de reprocessamento. A qualidade do atendimento reduzindo os riscos para os pacientes, o que, por sua vez, diminui a carga geral sobre o sistema de sa\u00fade.<\/p>\n

Os procedimentos com endosc\u00f3pios continuar\u00e3o a aumentar devido aos benef\u00edcios dos diagn\u00f3sticos minimamente invasivos, a crescente preval\u00eancia de doen\u00e7as cr\u00f3nicas, a necessidade de tratar v\u00e1rios transtornos relacionados com doen\u00e7as cr\u00f3nicas [23]<\/sup><\/strong> e obesidade [24]<\/sup><\/strong> e a expans\u00e3o dos programas de dete\u00e7\u00e3o antecipada. Estes procedimentos representam algumas das t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico e terap\u00eautica mais avan\u00e7adas dispon\u00edveis para os m\u00e9dicos de hoje em dia. No entanto, a sua seguran\u00e7a poderia melhorar significativamente ao passar da esteriliza\u00e7\u00e3o qu\u00edmica l\u00edquida para a esteriliza\u00e7\u00e3o terminal. Tecnologias atuais, como o Vapor a baixa temperatura e formalde\u00eddo (LTSF), j\u00e1 est\u00e3o em utiliza\u00e7\u00e3o, oferecendo maior seguran\u00e7a para os pacientes e uma redu\u00e7\u00e3o de eventos adversos nas instala\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong>\u00a0<\/sup><\/h2>\n

1 <\/sup><\/strong>Mohapatra S. Sterilization and Disinfection. Essentials of Neuroanesthesia. 2017:929\u201344. doi: 10.1016\/B978-0-12-805299-0.00059-2. Epub 2017 Mar 31. PMCID: PMC7158362<\/p>\n

2<\/sup><\/strong> Tian H, Sun J, Guo S, Zhu X, Feng H, Zhuang Y, Wang X. The Effectiveness of Drying on Residual Droplets, Microorganisms, and Biofilms in Gastrointestinal Endoscope Reprocessing: A Systematic Review. Gastroenterol Res Pract. 2021 Apr 8;2021:6615357. doi: 10.1155\/2021\/6615357. PMID: 33927758; PMCID: PMC8049816.<\/p>\n

3<\/sup><\/strong> Fluid retention in endoscopes: A real-world study on drying effectiveness<\/p>\n

4<\/sup><\/strong> Ofstead, Cori L. et al.<\/p>\n

5<\/sup><\/strong> American Journal of Infection Control, Volume 52, Issue 6, 635 – 643<\/p>\n

6<\/sup><\/strong> Prospective Study Assessing Impact of Ethylene Oxide Sterilization on Endoscopic Ultrasound Image Quality<\/p>\n

7<\/sup><\/strong> Majumder, Shounak et al.<\/p>\n

8<\/sup><\/strong> Clinical Gastroenterology and Hepatology, Volume 20, Issue 12, 2780 \u2013 2789<\/p>\n

9<\/sup><\/strong> Keswani RN, Soper NJ. Endoscopes and the \u201cSuperbug\u201d Outbreak. JAMA Surg. 2015;150(9):831\u2013832. doi:10.1001\/jamasurg.2015.1255<\/p>\n

10<\/sup><\/strong> P. Decristoforo, J. Kaltseis, A. Fritz, M. Edlinger, W. Posch, D. Wilflingseder, C. Lass-Fl\u00f6rl, D. Orth-H\u00f6ller, High-quality endoscope reprocessing decreases endoscope contamination, Clinical Microbiology and Infection, Volume 24, Issue 10, 2018, https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmi.2018.01.017.<\/p>\n

11<\/sup><\/strong> Focused Review Series: Endoscopic Disinfection in the Era of MERS. Clinical Endoscopy 2015; 48(5): 351-355. Published online: 30 September 2015 DOI: https:\/\/doi.org\/10.5946\/ce.2015.48.5.351<\/p>\n

12<\/sup><\/strong> Shellnutt, Cathleen MSN, APRN, AGCNS-BC, CGRN. Advances in Endoscope Reprocessing Technology and Its Impact on Pathogen Transmission. Gastroenterology Nursing 39(6):p 457-465, November\/December 2016. | DOI: 10.1097\/SGA.0000000000000267<\/p>\n

13<\/sup><\/strong> Multisociety guideline on reprocessing flexible GI endoscopes: 2016 update. Petersen, Bret T. et al. Gastrointestinal Endoscopy, Volume 85, Issue 2, 282 – 294.e1<\/p>\n

14<\/sup><\/strong> UCLA Statement regarding endoscopic procedures infections. March 10, 2015.<\/p>\n

15<\/sup><\/strong> McCafferty CE, Aghajani MJ, Abi-Hanna D, Gosbell IB, Jensen SO. An update on gastrointestinal endoscopy-associated infections and their contributing factors. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2018 Oct 10;17(1):36. doi: 10.1186\/s12941-018-0289-2. PMID: 30314500; PMCID: PMC6182826.<\/p>\n

16<\/sup><\/strong> Rate and impact of duodenoscope contamination: A systematic review and meta-analysis. Larsen, Sara et al. eClinicalMedicine, Volume 25, 100451<\/p>\n

17<\/sup><\/strong> Fluid retention in endoscopes: A real-world study on drying effectiveness. Ofstead, Cori L. et al. American Journal of Infection Control, Volume 52, Issue 6, 635 – 643<\/p>\n

18<\/sup><\/strong> Kenters N, Huijskens EG, Meier C, Voss A. Infectious diseases linked to cross-contamination of flexible endoscopes. Endosc Int Open. 2015 Aug;3(4):E259-65. doi: 10.1055\/s-0034-1392099. PMID: 26355428; PMCID: PMC4554517.<\/p>\n

19<\/sup><\/strong> FDA: Liquid Chemical Sterilization. https:\/\/www.fda.gov\/medical-devices\/general-<\/a>hospital-devices-and-supplies\/liquid-chemical-sterilization. Accessed on July 18th, 2024.<\/p>\n

20<\/sup><\/strong> ANSI\/AAMI ST91:2021. Flexible And Semi-Rigid Endoscope Processing in Health Care Facilities.<\/p>\n

21<\/sup><\/strong> Australian Standard AS 5369:2023: Reprocessing of reusable medical devices and other devices in health and non-health related facilities<\/p>\n

22<\/sup><\/strong> ESGENA position statement. Reprocessing of flexible endoscopes and endoscopic accessories used in gastrointestinal endoscopy: Position Statement of the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastroenterology Nurses and Associates (ESGENA) \u2013 Update 2018. 20.11.2018.<\/p>\n

23<\/sup><\/strong> Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2019 (GBD 2019) Reference Life Table. Seattle, United States of America: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2021.<\/p>\n

24<\/sup><\/strong> Colonoscopy in Obese Patients: A Growing Problem. Desormeaux, Michael P. et al. Gastrointestinal Endoscopy, Volume 67, Issue 5, AB89 – AB90.<\/p>\n

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Autores: Elena Lorenzo, Lic. em Biologia1; Nelson Carreras, PhD2; Alejandro Ramirez, Engenheiro Industrial3. 1Matachana International Education Centre (MIEC) Manager Test Centre Coordinator, 2Global Product Manager Consumables, 3Global Product Manager Low Temperature Sterilizers.   Palavras-chave: Endosc\u00f3pios flex\u00edveis, esteriliza\u00e7\u00e3o terminal, reprocessamento de dispositivos m\u00e9dicos, LTSF, VH2O2. 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