{"id":268941,"date":"2021-09-09T10:50:24","date_gmt":"2021-09-09T08:50:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.matachana.com\/?p=268941"},"modified":"2024-01-24T10:51:46","modified_gmt":"2024-01-24T09:51:46","slug":"reprocesamiento-seguro-de-los-endoscopios-flexibles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.matachana.com\/pt-pt\/reprocesamiento-seguro-de-los-endoscopios-flexibles\/","title":{"rendered":"REPROCESAMIENTO SEGURO DE LOS ENDOSCOPIOS FLEXIBLES"},"content":{"rendered":"<p>A seguran\u00e7a do paciente \u00e9 o compromisso do m\u00e9dico respons\u00e1vel e do respetivo pessoal com o paciente, que confia no conhecimento, experi\u00eancia e tecnologia destes.<\/p>\n<p>A estrutura e a complexidade dos endosc\u00f3pios flex\u00edveis tornam-nos frequentemente em DM cr\u00edticos (Spaulding). Portanto, para o contacto com o sangue e o trabalho em cavidades e zonas est\u00e9reis do corpo, recomenda-se uma medida de esteriliza\u00e7\u00e3o final desde, pelo menos, 2012 (KRINKO 2001\/2012).<\/p>\n<p>Os ind\u00edcios de infe\u00e7\u00f5es parcialmente fatais requerem uma nova avalia\u00e7\u00e3o de riscos por parte do operador. O que \u00e9 necess\u00e1rio para que a reutiliza\u00e7\u00e3o destes dispositivos m\u00e9dicos termol\u00e1beis reutiliz\u00e1veis seja mais segura atrav\u00e9s de medidas adicionais?<\/p>\n<p>O objetivo de qualquer medida de esteriliza\u00e7\u00e3o \u00e9 prevenir o crescimento dos micro-organismos restantes potencialmente patog\u00e9nicos (incluindo os formadores de esporos como Clostridioides difficile). A embalagem com barreira est\u00e9ril e a secagem garantida no final do processo de esteriliza\u00e7\u00e3o p\u00f5em termo ao debate sobre arm\u00e1rios de armazenamento ou secagem, j\u00e1 que estes deixam de ser necess\u00e1rios para dispositivos m\u00e9dicos esterilizados e embalados. Os duodenosc\u00f3pios ou broncosc\u00f3pios flex\u00edveis termol\u00e1beis est\u00e3o embalados e prontos para o seu transporte e uso internos ou externos.<\/p>\n<p>Isso foi poss\u00edvel gra\u00e7as \u00e0 comprovada esteriliza\u00e7\u00e3o VBTF (Vapor a Baixa Temperatura com Formalde\u00eddo) durante mais de 40 anos. Ao contr\u00e1rio da potencialmente perigosa esteriliza\u00e7\u00e3o com g\u00e1s de \u00f3xido de etileno a 100% (p. ex., devido a uma desgaseifica\u00e7\u00e3o insuficiente), basta com uma solu\u00e7\u00e3o aquosa que se evapore durante o processo com apenas 2% de formalde\u00eddo para uma esteriliza\u00e7\u00e3o satisfat\u00f3ria. O WEBECO FA95, o sucesso de MATACHANA 130LF\u00ae e a sua \u00faltima vers\u00e3o High Speed (Alta Velocidade) permitiram durante muitos anos que o Hospital Leopoldina, em Schweinfurt (Alemanha), ofere\u00e7a um funcionamento simples, seguro e em conformidade com as normas.<\/p>\n<p>Ao satisfazer os crit\u00e9rios atuais espec\u00edficos do processo (VSK, pelas suas siglas em alem\u00e3o) do anexo 5 de TRGS 513, j\u00e1 n\u00e3o s\u00e3o necess\u00e1rias as medidas de controlo redundantes por MPBetreibV do Regulamento de Subst\u00e2ncia Perigosas para a licen\u00e7a de utiliza\u00e7\u00e3o deste processo numa RUMED.<\/p>\n<p>Ao contr\u00e1rio de outros processos, o processo VBTF caracteriza-se por uma alta compatibilidade dos materiais e uma capacidade de penetra\u00e7\u00e3o extremamente alta em condutas estreitas e compridas (desde 0,5 mm de di\u00e2metro interno at\u00e9 4 m de comprimento) a 60 \u00baC e 78 \u00baC. O processo VBTF tamb\u00e9m se caracteriza por um alto n\u00edvel de compatibilidade dos materiais, que s\u00e3o propriedades que oferecem mais seguran\u00e7a para a esteriliza\u00e7\u00e3o de endosc\u00f3pios flex\u00edveis com l\u00famen comprido com estruturas multicanal estreitas para evitar infe\u00e7\u00f5es devido ao crescimento microbiano.<\/p>\n<p>Evidentemente, a esteriliza\u00e7\u00e3o n\u00e3o substitui a limpeza, mas \u00e9 uma medida de prote\u00e7\u00e3o, j\u00e1 que n\u00e3o se pode verificar a limpeza nas superf\u00edcies internas. Por defini\u00e7\u00e3o, a limpeza completa faria com que a esteriliza\u00e7\u00e3o fosse sup\u00e9rflua. No entanto, a nossa avalia\u00e7\u00e3o de riscos atual deve assumir pelo menos 1% de coloniza\u00e7\u00e3o microbiana devido aos acontecimentos documentados do \u00faltimo ano (d\u00e9cimo), o que \u00e9 sugerido por v\u00e1rias publica\u00e7\u00f5es (dispon\u00edveis dos autores).<\/p>\n<p>Atualmente, est\u00e3o-se a levar a cabo investiga\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas com endosc\u00f3pios flex\u00edveis de qualquer comprimento, desde broncosc\u00f3pios at\u00e9 duodenosc\u00f3pios, a fim de obter resultados valid\u00e1veis com endosc\u00f3pios flex\u00edveis. Simultaneamente, os testes de simula\u00e7\u00e3o habituais levam-se a cabo com v\u00e1rias amostras de teste para obter a m\u00e1xima certeza relativamente aos resultados de esteriliza\u00e7\u00e3o alcan\u00e7\u00e1veis ou para identificar os limites.<\/p>\n<p>A inigual\u00e1vel alta capacidade de carga do esterilizador VBTF na cl\u00ednica \u00e9 objeto de um exame cr\u00edtico relativamente \u00e0 coloca\u00e7\u00e3o aperfei\u00e7oada de forma inteligente, tendo em vista as diversas op\u00e7\u00f5es de embalagem e carga (manipula\u00e7\u00e3o). Nomeadamente, examinam-se os resultados de secagem no interior e no exterior. Por \u00faltimo, o transporte e o armazenamento seguros dependem disto. A melhor alternativa qualitativa e em termos econ\u00f3micos \u00e0 esteriliza\u00e7\u00e3o OE deve funcionar de maneira fi\u00e1vel, sobretudo com o programa High Speed melhorado de 60 \u00b0C, que reduz o tempo de esteriliza\u00e7\u00e3o no novo 130LF High Speed para aproximadamente 90 minutos, consoante a carga.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-248965 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.matachana.com\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/Ejemplo-envasado.jpg\" alt=\"\" width=\"234\" height=\"148\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Exemplo de embalagem: Gastroduodenosc\u00f3pio PENTAX duplo envolt\u00f3rio em papel\/pl\u00e1stico. A foto mostra o pacote de teste para o exame microbiol\u00f3gico. Canais fechados com portador de esporos (Geobacillus stearothermophilus).<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Os tempos de lote de VBTF s\u00e3o, portanto, compar\u00e1veis aos processos de vapor e H2O2: um a dois colonosc\u00f3pios, dois a tr\u00eas duodenosc\u00f3pios ou tr\u00eas broncosc\u00f3pios\/ureterosc\u00f3pios poderiam estar dispon\u00edveis e embalados depois de menos de 2 horas de esteriliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Esta seguran\u00e7a adicional para o paciente atrav\u00e9s de uma medida de esteriliza\u00e7\u00e3o final \u00e9 de grande import\u00e2ncia para os endosc\u00f3pios retorn\u00e1veis, sobretudo com altas frequ\u00eancias de endoscopia. Inclusive os gastroenterologistas (urologistas, pneumologistas, etc.) podem utilizar este servi\u00e7o do hospital regional (ap\u00f3s um acordo regulado por um contrato) para centrar o seu pr\u00f3prio trabalho no paciente. O procedimento do fabricante garante a esterilidade do endosc\u00f3pio flex\u00edvel.<\/p>\n<p>Para mais informa\u00e7\u00f5es acerca dos procedimentos e dos resultados dos testes, visite www.matachana.com.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-248969 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.matachana.com\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/Prueba-carga.jpg\" alt=\"\" width=\"234\" height=\"283\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Teste de carga (carga completa).<\/em><br \/>\n<em>Cesto de carga inferior: Ureterorrenosc\u00f3pio R. WOLF (com portador de esporos de teste), com duplo envolt\u00f3rio em papel\/pl\u00e1stico. Inclui 12 gr\u00e2nulos de f\u00f3rmula com duplo envolt\u00f3rio de diferentes di\u00e2metros\/comprimentos internos com esporos de Geobacillus stearothermophilus.<\/em><br \/>\n<em>Cesto de carga superior: Gastroduodenosc\u00f3pio PENTAX, com duplo envolt\u00f3rio em papel\/pl\u00e1stico.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A seguran\u00e7a do paciente \u00e9 o compromisso do m\u00e9dico respons\u00e1vel e do respetivo pessoal com o paciente, que confia no conhecimento, experi\u00eancia e tecnologia destes. A estrutura e a complexidade dos endosc\u00f3pios flex\u00edveis tornam-nos frequentemente em DM cr\u00edticos (Spaulding). 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