{"id":273873,"date":"2024-12-02T13:01:57","date_gmt":"2024-12-02T12:01:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.matachana.com\/reprocesamiento-de-endoscopios-flexibles-de-esterilizacion-liquida-a-esterilizacion-terminal\/"},"modified":"2025-06-30T15:53:28","modified_gmt":"2025-06-30T13:53:28","slug":"reprocesamiento-de-endoscopios-flexibles-de-esterilizacion-liquida-a-esterilizacion-terminal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.matachana.com\/fr\/reprocesamiento-de-endoscopios-flexibles-de-esterilizacion-liquida-a-esterilizacion-terminal\/","title":{"rendered":"RETRAITEMENT DES ENDOSCOPES FLEXIBLES : DE LA ST\u00c9RILISATION LIQUIDE \u00c0 LA ST\u00c9RILISATION TERMINALE"},"content":{"rendered":"

<\/a>
\n 
\nAuteurs\u00a0: <\/strong><\/p>\n

Elena Lorenzo, lic. en biologie1<\/sup><\/strong>; Nelson Carreras, PhD2\u00a0<\/sup><\/strong>; Alejandro Ramirez, ing\u00e9nieur industriel3<\/sup><\/strong>.<\/p>\n

1<\/sup><\/strong>Matachana International Education Centre (MIEC) Manager Test Centre Coordinator, 2<\/sup><\/strong>Global Product Manager Consumables, 3<\/strong><\/sup>Global Product Manager Low Temperature Sterilizers.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Mots cl\u00e9s\u00a0: <\/strong><\/p>\n

Endoscopes flexibles, st\u00e9rilisation terminale, retraitement des dispositifs m\u00e9dicaux, LTSF, VH2O2.<\/p>\n

Abr\u00e9viations\u00a0: <\/strong><\/p>\n

SAL \u2013 Niveau d’assurance de la st\u00e9rilisation, VHP \u2013 Peroxyde d’hydrog\u00e8ne vaporis\u00e9, HPP \u2013 Peroxyde d’hydrog\u00e8ne et plasma, LTSF \u2013 Vapeur \u00e0 basse temp\u00e9rature et formald\u00e9hyde, RMD \u2013 Dispositifs m\u00e9dicaux r\u00e9utilisables, PCD \u2013 Dispositif de contestation de processus, AER \u2013 Retraiteurs automatiques d’endoscopie.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

R\u00e9sum\u00e9\u00a0:<\/strong>
\nLe retraitement des endoscopes flexibles repr\u00e9sente un d\u00e9fi majeur pour les \u00e9tablissements de sant\u00e9 du monde entier, les avantages cliniques de la st\u00e9rilisation terminale par rapport \u00e0 la d\u00e9sinfection de haut niveau \u00e9tant de plus en plus \u00e9vidents. Malgr\u00e9 ces avantages, le retraitement est souvent limit\u00e9 par des contraintes technologiques et proc\u00e9durales, aggrav\u00e9es par le nombre limit\u00e9 de dispositifs disponibles et la forte demande d’interventions avec les endoscopes. Cet article pr\u00e9sente les diff\u00e9rentes technologies de retraitement disponibles, il compare leurs caract\u00e9ristiques et examine la mani\u00e8re dont les diff\u00e9rentes r\u00e9gions ont abord\u00e9 les \u00e9tapes finales du retraitement des endoscopes flexibles.<\/p>\n

 <\/p>\n

INTRODUCTION<\/strong><\/h2>\n

Des avanc\u00e9es significatives se sont produits au cours de ces 50\u00a0derni\u00e8res ann\u00e9es, transformant le secteur des dispositifs m\u00e9dicaux r\u00e9utilisables, avec notamment la st\u00e9rilisation \u00e0 la vapeur avec pr\u00e9-traitement, bien \u00e9tablie, les agents de st\u00e9rilisation \u00e0 basse temp\u00e9rature qui ont \u00e9t\u00e9 introduits et les mat\u00e9riaux avanc\u00e9s comme les alliages de m\u00e9taux et de polym\u00e8res qui sont utilis\u00e9s. Ces avanc\u00e9es ont permis le d\u00e9veloppement de dispositifs novateurs, con\u00e7us pour r\u00e9pondre \u00e0 la grande vari\u00e9t\u00e9 de besoins th\u00e9rapeutiques. L’un des domaines les plus importants est celui des proc\u00e9dures mini-invasives\u00a0: ici, les endoscopes offrent diverses solutions diagnostiques et th\u00e9rapeutiques, et leur utilisation s’est accrue en raison de leurs multiples avantages.<\/p>\n

Parmi les progr\u00e8s les plus significatifs, les applications endoscopiques ont augment\u00e9 \u00e0 la fois la vari\u00e9t\u00e9 et le volume des proc\u00e9dures. Cela a conduit au d\u00e9veloppement de dispositifs plus petits et plus sophistiqu\u00e9s, avec de multiples canaux et des m\u00e9canismes complexes, tels que les commandes de cam\u00e9ra, les pinces et les aiguilles d’injection. Bien qu’il existe une large gamme de dispositifs endoscopiques, deux cat\u00e9gories principales pr\u00e9dominent\u00a0: les endoscopes rigides (laparoscopes, arthroscopes, bronchoscopes) et les endoscopes flexibles (coloscopes, gastroscopes, duod\u00e9noscopes, ent\u00e9roscopes, sigmo\u00efdoscopes). Des applications sp\u00e9cifiques telles que l’endoscopie p\u00e9diatrique, requi\u00e8rent \u00e9galement des dispositifs aux canaux plus \u00e9troits.<\/p>\n

En 2019, on estime qu’aux \u00c9tats-Unis seulement, 75\u00a0millions de proc\u00e9dures avec endoscopie flexible ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es. Bien que ce chiffre varie selon les sources, des millions de patients subissent ces proc\u00e9dures chaque ann\u00e9e, avec une augmentation attendue en raison de la pr\u00e9valence des maladies gastro-intestinales. Malgr\u00e9 les avantages consid\u00e9rables que les endoscopes flexibles offrent aux cliniciens et aux praticiens, leur potentiel de transmission d’infections entre patients a fait l’objet d’un vaste d\u00e9bat au cours des deux derni\u00e8res d\u00e9cennies. Les \u00e9pid\u00e9mies document\u00e9es ont souvent \u00e9t\u00e9 li\u00e9es \u00e0 des probl\u00e8mes de retraitement, car la complexit\u00e9 de ces dispositifs et leur fr\u00e9quence d’utilisation \u00e9lev\u00e9e les rendent particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables aux d\u00e9faillances du processus de retraitement, qui peuvent avoir des cons\u00e9quences n\u00e9gatives.<\/p>\n

Le retraitement des endoscopes flexibles constitue un d\u00e9fi depuis l’introduction de ces dispositifs dans la pratique m\u00e9dicale, principalement en raison de facteurs tels que leur longueur, les r\u00e9sidus de la charge biologique et de l’eau, ainsi que la difficult\u00e9 d’assurer une exposition ad\u00e9quate des lumens aux d\u00e9tergents et aux produits chimiques. L’infrastructure requise pour un retraitement correct est un autre facteur important. Actuellement, les m\u00e9thodes de retraitement les plus courantes utilisent des automates de retraitement des endoscopes (AER), qui acheminent les agents de nettoyage et de d\u00e9sinfection dans les canaux de l’endoscope, suivis d’un rin\u00e7age pour un stockage ult\u00e9rieur. Bien que cette approche permette une d\u00e9sinfection de haut niveau, le d\u00e9bat persiste sur la question de savoir si les endoscopes flexibles doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme des dispositifs semi-critiques (ne n\u00e9cessitant qu’une d\u00e9sinfection de haut niveau) ou comme des dispositifs critiques devant faire l’objet d’une st\u00e9rilisation terminale.<\/p>\n

 <\/p>\n

LES TECHNOLOGIES ACTUELLES<\/strong><\/h2>\n

Les d\u00e9fis pos\u00e9s par le retraitement des endoscopes flexibles d\u00e9coulent de deux besoins principaux\u00a0: le nombre croissant de proc\u00e9dures quotidiennes par dispositif et les exigences de s\u00e9curit\u00e9 de plus en plus strictes pour ces dispositifs, soit par une d\u00e9sinfection de haut niveau, soit par une st\u00e9rilisation terminale, une tendance qui est de plus en plus soutenue par les organismes de r\u00e9glementation, les soci\u00e9t\u00e9s scientifiques et les organisations de normalisation.<\/p>\n

Trois grandes tendances influencent le retraitement des endoscopes\u00a0:<\/p>\n

1) Les endoscopes sont utilis\u00e9s quotidiennement dans de multiples proc\u00e9dures. 2) Le nombre d’endoscopes disponibles dans chaque \u00e9tablissement est limit\u00e9. 3) Le temps de retraitement reste un obstacle important, car il prend souvent 30\u00a0minutes ou plus, selon le type d’endoscope et les instructions du fabricant. Ces facteurs posent des probl\u00e8mes pour que les endoscopes soient pr\u00eats \u00e0 \u00eatre utilis\u00e9s en temps voulu.<\/p>\n

Les fabricants d’endoscopes fournissent des lignes directrices dans leurs modes d’emploi (IFU) pour \u00e9liminer efficacement la charge biologique\u00a0: ils recommandent g\u00e9n\u00e9ralement une d\u00e9sinfection de haut niveau, une st\u00e9rilisation chimique liquide ou une st\u00e9rilisation terminale. Le processus global comprend le test d’\u00e9tanch\u00e9it\u00e9, le pr\u00e9-nettoyage, le nettoyage, la d\u00e9sinfection, le rin\u00e7age et le s\u00e9chage, \u00e9tapes qui peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es manuellement ou \u00e0 l’aide d’appareils de retraitement d’endoscopes automatis\u00e9s. Il existe des diff\u00e9rences entre la d\u00e9sinfection de haut niveau, la st\u00e9rilisation chimique liquide et la st\u00e9rilisation terminale, principalement en ce qui concerne le niveau d’assurance de st\u00e9rilisation (SAL) offert par chaque option. Cet article se concentre sur la st\u00e9rilisation chimique liquide et la st\u00e9rilisation terminale.<\/p>\n

 <\/p>\n

LA ST\u00c9RILISATION CHIMIQUE LIQUIDE<\/h3>\n

La st\u00e9rilisation chimique liquide [1]<\/sup> est un processus de grande valeur dans le retraitement des dispositifs m\u00e9dicaux. Elle contribue \u00e0 pr\u00e9venir la propagation des infections lorsqu’ils agissent comme des vecteurs potentiels. Cette m\u00e9thode fait g\u00e9n\u00e9ralement suite \u00e0 un nettoyage approfondi et consiste \u00e0 immerger les dispositifs dans des agents tels que le peroxyde d’hydrog\u00e8ne, le glutarald\u00e9hyde ou l’acide perac\u00e9tique dans des conditions contr\u00f4l\u00e9es (par exemple, concentration sp\u00e9cifique, temp\u00e9rature et dur\u00e9e). M\u00eame si ce processus peut atteindre un niveau d’assurance de st\u00e9rilisation SAL de 10\u207b\u2076, il pr\u00e9sente plusieurs limites, en particulier avec des dispositifs complexes comme les endoscopes flexibles. Les principales difficult\u00e9s sont la garantie d’un temps de contact ad\u00e9quat dans tous les lumens, la charge biologique potentielle qui affecte la concentration de l’agent st\u00e9rilisant, l’absence de barri\u00e8re st\u00e9rile et l’impossibilit\u00e9 de v\u00e9rifier le SAL \u00e0 l’aide d’indicateurs chimiques et biologiques. Le principal inconv\u00e9nient de cette m\u00e9thode est l’absence de barri\u00e8re st\u00e9rile, qui cr\u00e9e une exposition environnementale avant l’utilisation suivante du dispositif. En outre, la r\u00e9tention d’eau dans les canaux [2-3]<\/sup> peut favoriser la formation de biofilms, en particulier si la qualit\u00e9 de l’eau n’est pas optimale. L’utilisation d’une eau de haute qualit\u00e9 est essentielle pour \u00e9liminer efficacement les r\u00e9sidus et minimiser les risques de recontamination apr\u00e8s le processus de st\u00e9rilisation chimique liquide.<\/p>\n

Les AER avanc\u00e9s comprennent des cuvettes de retraitement simples ou doubles, reliant plusieurs canaux de l’endoscope et for\u00e7ant les agents chimiques \u00e0 travers le dispositif via des pompes pour assurer une exposition compl\u00e8te \u00e0 des temp\u00e9ratures et des temps sp\u00e9cifiques. Certains AER sont \u00e9galement dot\u00e9s de syst\u00e8mes de passage qui s\u00e9parent les zones de r\u00e9ception contamin\u00e9es des zones de stockage propres, en utilisant des filtres \u00e0 air \u00e0 haute efficacit\u00e9 (HEPA) qui emp\u00eachent la contamination et facilitent l’\u00e9limination de l’humidit\u00e9. Toutefois, ces syst\u00e8mes ne disposent toujours pas d’une barri\u00e8re st\u00e9rile, et les dispositifs sont donc susceptibles d’\u00eatre contamin\u00e9s apr\u00e8s le retraitement et avant l’utilisation sur le patient.<\/p>\n

 <\/p>\n

LA ST\u00c9RILISATION TERMINALE<\/h3>\n

La st\u00e9rilisation terminale fournit un niveau d’assurance de st\u00e9rilisation (SAL) de 10\u207b\u2076, ce qui garantit que les dispositifs soient maintenus st\u00e9riles jusqu’au moment de leur utilisation. Dans ce processus, les dispositifs m\u00e9dicaux, tels que les endoscopes flexibles, sont prot\u00e9g\u00e9s dans des barri\u00e8res st\u00e9riles qui permettent \u00e0 l’agent st\u00e9rilisant de se diffuser dans leurs surfaces, leurs creux et leurs canaux et d’\u00eatre \u00e9limin\u00e9 lors de la phase finale de st\u00e9rilisation. Cette m\u00e9thode am\u00e9liore la s\u00e9curit\u00e9 des patients en fournissant des dispositifs st\u00e9riles au point d’utilisation, \u00e9vitant ainsi la contamination pendant le stockage de routine.<\/p>\n

En raison de la nature des endoscopes flexibles, la st\u00e9rilisation conventionnelle \u00e0 la vapeur n’est pas r\u00e9alisable, car elle n\u00e9cessite des temp\u00e9ratures \u00e9lev\u00e9es. Les technologies de st\u00e9rilisation \u00e0 basse temp\u00e9rature telles que l’oxyde d’\u00e9thyl\u00e8ne (EO) [4]<\/sup>, le peroxyde d’hydrog\u00e8ne vaporis\u00e9 (VHP) [5]<\/sup> et la vapeur \u00e0 basse temp\u00e9rature (LTSF) [6-7] <\/sup>sont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es \u00e0 la place. Chaque m\u00e9thode pr\u00e9sente des avantages et des limites sp\u00e9cifiques (Tableau\u00a01).<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Tableau <\/strong>1<\/strong>.<\/strong> R\u00e9sum\u00e9 technologies de retraitement des endoscopes.<\/td>\n<\/tr>\n
Processus<\/strong><\/td>\nAgent<\/strong><\/td>\nInactivation<\/strong><\/td>\nSAL<\/strong><\/td>\nTemps de traitement<\/strong><\/td>\nLimites<\/strong><\/td>\n\u00c9limination<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
St\u00e9rilisation chimique liquide<\/td>\nGlutarald\u00e9hyde<\/td>\nFormation de liaisons crois\u00e9es des prot\u00e9ines<\/td>\n10-6<\/sup><\/td>\n<1\u00a0h<\/td>\nSans barri\u00e8re st\u00e9rile, la st\u00e9rilisation n’est pas maintenue. Les prot\u00e9ines pourraient se fixer<\/td>\nDilution et catalysation<\/td>\n<\/tr>\n
Ortho-phtalald\u00e9hyde (OPA)<\/td>\n<\/tr>\n
Acide perac\u00e9tique<\/td>\nOxydation cellulaire<\/td>\n<\/tr>\n
St\u00e9rilisation terminale<\/td>\nVapeur \u00e0 basse temp\u00e9rature et formald\u00e9hyde<\/td>\nCoagulation et formation de liaisons crois\u00e9es des prot\u00e9ines<\/td>\n10-6<\/sup><\/td>\n<2\u00a0h<\/td>\nSans restriction de longueur, nombre de canaux et dispositifs<\/td>\nDilution avec vapeur.<\/td>\n<\/tr>\n
Peroxyde d’hydrog\u00e8ne vaporis\u00e9 (VHP) et plasma de peroxyde d’hydrog\u00e8ne (HPP)<\/td>\nOxydation cellulaire<\/td>\n<1\u00a0h<\/td>\nRestrictions de longueur, nombre de canaux et dispositifs<\/td>\nPlasma ou catalysation<\/td>\n<\/tr>\n
Oxyde d’\u00e9thyl\u00e8ne<\/td>\nAlkylation de prot\u00e9ines et ADN<\/td>\n12\u00a0\u2264\u00a0h\u00a0\u2264\u00a036<\/td>\nSans restriction de longueur, nombre de canaux et dispositifs<\/td>\nD\u00e9puration chimique et adsorption<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Source\u00a0: Auteurs.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

L’OXYDE D’\u00c9THYL\u00c8NE (EO)<\/h3>\n

L’oxyde d’\u00e9thyl\u00e8ne (EO) a d\u00e9montr\u00e9 son efficacit\u00e9 et sa compatibilit\u00e9 avec les endoscopes flexibles en se diffusant efficacement dans les canaux et en assurant la st\u00e9rilisation\u00a0[4]<\/sup><\/strong>. Cependant, les pr\u00e9occupations environnementales, les r\u00e9glementations strictes et les longues dur\u00e9es d’a\u00e9ration (jusqu’\u00e0 12\u00a0heures) ont limit\u00e9 son utilisation.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

LE PEROXYDE D’HYDROG\u00c8NE VAPORIS\u00c9 (VHP) ET LE PLASMA DE PEROXYDE D’HYDROG\u00c8NE (HPP)<\/h3>\n

Le VHP et le HPP sont des technologies qui se sont av\u00e9r\u00e9es efficaces [5]<\/sup><\/strong>, en particulier pour les endoscopes plus courts dont le temps de cycle est inf\u00e9rieur \u00e0 une heure. Cependant, la diffusion du VHP et du HPP pr\u00e9sente des difficult\u00e9s dans les canaux plus longs (\u2265100\u00a0cm), ce qui limite leur ad\u00e9quation \u00e0 certains endoscopes. ASP a r\u00e9cemment r\u00e9solu ce probl\u00e8me en annon\u00e7ant la compatibilit\u00e9 de son syst\u00e8me Sterrad bas\u00e9 sur le HPP avec un duod\u00e9noscope Pentax sp\u00e9cialement con\u00e7u pour cette technologie et disponible uniquement aux \u00c9tats- Unis.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

LA VAPEUR \u00c0 BASSE TEMP\u00c9RATURE AVEC FORMALD\u00c9HYDE (LTSF)<\/h3>\n

La technologie LTSF [6-7-8]<\/sup><\/strong> associe les avantages des EO, VHP et HPP. L’\u00e9quipement LTSF peut assurer une diffusion ad\u00e9quate dans de longs canaux (par exemple les duod\u00e9noscopes, les ent\u00e9roscopes, les coloscopes), offrant ainsi une solution sans restriction quant au nombre de canaux ou \u00e0 la longueur des endoscopes, ce qui en fait une alternative viable \u00e0 la st\u00e9rilisation chimique liquide. Ces options pr\u00e9sentent diff\u00e9rents m\u00e9canismes d’inactivation et caract\u00e9ristiques, notamment en ce qui concerne la dur\u00e9e du cycle et les exigences en mati\u00e8re d’\u00e9limination (Tableau\u00a02).<\/p>\n

Le proc\u00e9d\u00e9 LTSF fonctionne \u00e0 des temp\u00e9ratures comprises entre 50 et 80\u00a0\u00b0C [122\u00a0\u00b0F-176\u00a0\u00b0F], g\u00e9n\u00e9ralement autour de 60\u00a0\u00b0C [140\u00a0\u00b0F], en utilisant un m\u00e9lange de vapeur et de 2\u00a0% de formald\u00e9hyde. Un cycle LTSF typique dure environ 90\u00a0minutes pour obtenir une st\u00e9rilisation terminale des endoscopes flexibles de plus de 300\u00a0cm et d’un poids total de 12\u00a0kg. Le processus comprend des phases de conditionnement, d’exposition et de s\u00e9chage. Pendant le conditionnement, plusieurs impulsions n\u00e9gatives \u00e9liminent l’air de la chambre et des lumens des appareils, ce qui permet une exposition efficace \u00e0 la vapeur de formald\u00e9hyde.<\/p>\n

Pendant la phase d’exposition, le formald\u00e9hyde r\u00e9ticule les prot\u00e9ines, alt\u00e9rant leur structure et leur fonction et inactivant ainsi les micro-organismes.<\/p>\n

Une fois la st\u00e9rilisation termin\u00e9e, un processus en deux \u00e9tapes permet d’\u00e9liminer les r\u00e9sidus de formald\u00e9hyde.<\/p>\n

Tout d’abord, la vapeur st\u00e9rile emporte les r\u00e9sidus de formald\u00e9hyde du dispositif m\u00e9dical, suivie d’une impulsion de vide qui \u00e9limine \u00e0 la fois la vapeur et le formald\u00e9hyde r\u00e9siduel. Une derni\u00e8re \u00e9tape de vide profond vaporise tout condensat restant, garantissant que la charge est s\u00e8che, st\u00e9rile et exempte de r\u00e9sidus.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Tableau\u00a02.<\/strong> R\u00e9sum\u00e9 des endoscopes, caract\u00e9ristiques et technologie de retraitement.<\/td>\n<\/tr>\n
Type d’endoscope<\/strong><\/td>\nCaract\u00e9ristiques<\/strong><\/td>\nG\u00e9om\u00e9trie – longueur, nombre et diam\u00e8tre du canal<\/strong><\/td>\nSt\u00e9rilisation terminale requise lorsque\u00a0:<\/strong><\/td>\nTechnologie de st\u00e9rilisation terminale compatible<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Bronchoscopes<\/td>\nLongueur<\/td>\n60-90\u00a0cm<\/td>\nPr\u00e9l\u00e8vement d’\u00e9chantillons de tissus ou retrait de corps \u00e9trangers dans les voies respiratoires ou les poumons du patient. Pendant les proc\u00e9dures de d\u00e9nervation<\/td>\nEO, LTSF, VHP, HPP<\/td>\n<\/tr>\n
D. I. (\u2349)<\/td>\nEntre 1,2 (p\u00e9diatriques) et 3,7\u00a0mm (adultes)<\/td>\n<\/tr>\n
Canaux<\/td>\n2<\/td>\n<\/tr>\n
Cystoscopes<\/td>\nLongueur<\/td>\nEntre 37 et 40\u00a0cm<\/td>\nContr\u00f4le et traitement des affections de la vessie et de l’ur\u00e8tre<\/td>\nEO, LTSF, VHP, HPP<\/td>\n<\/tr>\n
D. I. (\u2349)<\/td>\nEntre 2,2 et 2,4\u00a0mm<\/td>\n<\/tr>\n
Canaux<\/td>\n2<\/td>\n<\/tr>\n
Ur\u00e9t\u00e9roscopes<\/td>\nLongueur<\/td>\n~85\u00a0cm<\/td>\nElle est principalement pratiqu\u00e9e en cas de calculs urinaires dans les uret\u00e8res ou le bassinet du rein, mais peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e pour diagnostiquer\/traiter diverses l\u00e9sions des voies urinaires sup\u00e9rieures et de l’uret\u00e8re, telles que les anomalies structurelles ur\u00e9t\u00e9rales et les carcinomes uroth\u00e9liaux<\/td>\nEO, LTSF, VHP, HPP<\/td>\n<\/tr>\n
D. I. (\u2349)<\/td>\n1,2\u00a0mm<\/td>\n<\/tr>\n
Canaux<\/td>\n2<\/td>\n<\/tr>\n
<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
Duod\u00e9noscopes<\/td>\nLongueur<\/td>\n~145\u00a0cm<\/td>\nProc\u00e9dures impliquant une biopsie, un pr\u00e9l\u00e8vement de tissu, la pose d’une endoproth\u00e8se, une CPRE d’urgence<\/td>\nEO, LTSF, HPP*<\/td>\n<\/tr>\n
D. I. (\u2349)<\/td>\n~4,2\u00a0mm<\/td>\n<\/tr>\n
Canaux<\/td>\n4<\/td>\n<\/tr>\n
EUS Ultrasons<\/td>\nLongueur<\/td>\n~150\u00a0cm<\/td>\nProc\u00e9dures impliquant une biopsie ou l’extraction de tissus<\/td>\nEO, LTSF<\/td>\n<\/tr>\n
D. I. (\u2349)<\/td>\n2,4 \u00e0 4\u00a0mm<\/td>\n<\/tr>\n
Canaux<\/td>\n3<\/td>\n<\/tr>\n
Ent\u00e9roscopes<\/td>\nLongueur<\/td>\n~230\u00a0cm<\/td>\nPatients pr\u00e9sentant une suspicion d’h\u00e9morragie interne et lors d’un pr\u00e9l\u00e8vement de tissus<\/td>\nEO, LTSF<\/td>\n<\/tr>\n
D. I. (\u2349)<\/td>\n~3,2\u00a0mm<\/td>\n<\/tr>\n
Canaux<\/td>\n3<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n

Source\u00a0: Modifi\u00e9e de E. Lorenzo et al. NSW SRACA Conf\u00e9rence 18-20 mars Opal Cove, Coffs Harbour.<\/p>\n

HPP*\u00a0: ASP d\u00e9clare la compatibilit\u00e9 de son syst\u00e8me Sterrad avec un duod\u00e9noscope Pentax sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour r\u00e9sister au processus et vendu exclusivement aux \u00c9tats- Unis.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

LES NORMES ET LES TENDANCES GLOBALES DANS LE SECTEUR DU RETRAITEMENT DES ENDOSCOPES FLEXIBLES<\/strong><\/h2>\n

Le retraitement des endoscopes flexibles a fait l’objet d’une attention accrue en raison du risque d’\u00e9pid\u00e9mies d’organismes multir\u00e9sistants (MDRO) associ\u00e9es \u00e0 ces dispositifs [9]<\/sup><\/strong>. De nombreuses \u00e9tudes ont confirm\u00e9 l’importance de r\u00e9\u00e9valuer les pratiques de retraitement des endoscopes flexibles, en pr\u00e9conisant l’am\u00e9lioration des protocoles de retraitement, l’augmentation des ressources allou\u00e9es aux services d’endoscopie (y compris le personnel form\u00e9) et la mise \u00e0 jour de la classification de Spaulding [10\u201111-12-13-14-15-16]<\/sup><\/strong>. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, des inspections plus rigoureuses, un contr\u00f4le plus strict de la propret\u00e9, une surveillance microbiologique des endoscopes et le passage d’une d\u00e9sinfection de haut niveau et d’une st\u00e9rilisation chimique liquide \u00e0 une st\u00e9rilisation terminale ont \u00e9t\u00e9 recommand\u00e9s.<\/p>\n

\u00c9tats-Unis\u00a0:<\/strong><\/p>\n

La pratique pr\u00e9dominante de retraitement des endoscopes longs et flexibles aux \u00c9tats-Unis implique l’utilisation d’appareils automatiques de retraitement des endoscopes, qui sont bas\u00e9s sur la st\u00e9rilisation chimique liquide. Bien que les AER rationalisent le retraitement en combinant la d\u00e9sinfection, la d\u00e9contamination, l’exposition chimique, le rin\u00e7age et le s\u00e9chage en un seul processus, ils n’offrent pas l’assurance de st\u00e9rilisation fournie par la st\u00e9rilisation terminale. Les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables li\u00e9s aux infections associ\u00e9es \u00e0 l’endoscope [17]<\/sup><\/strong> continuent de se produire. Une hypoth\u00e8se est que le manque de st\u00e9rilit\u00e9 des canaux d’aspiration reli\u00e9s aux endoscopes et une d\u00e9contamination inad\u00e9quate contribuent \u00e0 cr\u00e9er des conditions favorables \u00e0 la formation de biofilms [18]<\/sup><\/strong>. La FDA reconna\u00eet [19]<\/sup><\/strong> que la st\u00e9rilisation \u00e0 l’aide d’agents chimiques liquides n’offre pas la m\u00eame garantie de st\u00e9rilit\u00e9 que les m\u00e9thodes de st\u00e9rilisation thermique \u00e0 basse temp\u00e9rature, au gaz, \u00e0 la vapeur ou au plasma<\/em>. En 2015, l’Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) a lanc\u00e9 la norme\u00a0ANSI\/AAMI ST91\u00a0[20]<\/sup><\/strong>, qui fournit un cadre complet pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des patients lors du retraitement des endoscopes flexibles. Cette norme comprend des directives d\u00e9taill\u00e9es pour la d\u00e9sinfection de haut niveau, la st\u00e9rilisation chimique liquide et la st\u00e9rilisation terminale. Elle a \u00e9t\u00e9 mise \u00e0 jour en 2021 et elle est actuellement partiellement reconnue par la FDA.<\/p>\n

Australie\u00a0:<\/strong><\/p>\n

La norme australienne\u00a0AS5369 stipule que lorsque des dispositifs m\u00e9dicaux critiques r\u00e9utilisables sont incompatibles avec la st\u00e9rilisation \u00e0 la chaleur humide, ils doivent \u00eatre soumis \u00e0 un processus de st\u00e9rilisation \u00e0 basse temp\u00e9rature valid\u00e9 entre deux utilisations [21]<\/sup><\/strong>. La norme inclut plusieurs m\u00e9thodes de st\u00e9rilisation \u00e0 basse temp\u00e9rature, telles que l’acide perac\u00e9tique, le peroxyde d’hydrog\u00e8ne et la vapeur \u00e0 basse temp\u00e9rature avec formald\u00e9hyde (LTSF).<\/p>\n

Europe\u00a0:<\/strong><\/p>\n

En Europe, le d\u00e9bat entre la st\u00e9rilisation chimique liquide et la st\u00e9rilisation terminale des endoscopes a \u00e9t\u00e9 tranch\u00e9 en faveur de cette derni\u00e8re. La Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de gastroent\u00e9rologie et d’endoscopie (ESGENA) [22]<\/sup><\/strong> recommande de ne pas utiliser la st\u00e9rilisation chimique liquide pour le retraitement des endoscopes, en raison de l’absence de barri\u00e8re st\u00e9rile. Le guide indique \u00e9galement les trois technologies de st\u00e9rilisation terminale \u00e0 basse temp\u00e9rature les plus couramment utilis\u00e9es, \u00e0 savoir l’EO, la LTSF et la VHP, en pr\u00e9cisant que cette derni\u00e8re pr\u00e9sente des limites en termes d’efficacit\u00e9 pour les endoscopes plus longs et plus complexes. ESGENA souligne \u00e9galement l’importance de la qualit\u00e9 de l’eau lors de l’\u00e9tape de rin\u00e7age final, car elle peut influencer le niveau d’assurance de st\u00e9rilisation (SAL) du processus. Certains fabricants, dont Olympus et Pentax, ont int\u00e9gr\u00e9 ces recommandations dans leur mode d’emploi.<\/p>\n

Bien que les \u00e9pid\u00e9mies et les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables continuent d’affecter de nombreux patients dans le monde, les prestataires de soins de sant\u00e9 disposent d’alternatives viables, notamment la LTSF et les nouvelles applications de peroxyde d’hydrog\u00e8ne vaporis\u00e9. Ces technologies offrent une bonne compatibilit\u00e9 avec les dispositifs, une diffusion efficace dans les g\u00e9om\u00e9tries complexes et les longs canaux, des temps de cycle r\u00e9duits et une s\u00e9curit\u00e9 accrue pour les patients.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

LES TECHNOLOGIES ACTUELLES<\/strong><\/p>\n

Dans le domaine du retraitement des dispositifs m\u00e9dicaux, il semble exister un d\u00e9calage entre la nature du dispositif et la mani\u00e8re d’\u00e9valuer le risque associ\u00e9 \u00e0 son utilisation. Pour la plupart des proc\u00e9dures m\u00e9dicales impliquant une manipulation des tissus, qu’il s’agisse d’un kit de suture ou d’une proth\u00e8se de hanche, il ne fait aucun doute que les dispositifs r\u00e9utilisables doivent \u00eatre st\u00e9rilis\u00e9s avant d’\u00eatre utilis\u00e9s. Toutefois, pour diverses raisons, notamment l’\u00e9volution des dispositifs, le temps de retraitement et les pratiques recommand\u00e9es par l’industrie, le retraitement des endoscopes flexibles s’est \u00e9cart\u00e9 de cette norme.<\/p>\n

Bien que plusieurs types d’endoscopes flexibles soient consid\u00e9r\u00e9s comme des dispositifs semi-critiques, ils peuvent, au cours de certaines proc\u00e9dures, endommager les tissus du patient et exposer des tissus st\u00e9riles, du sang ou des ganglions lymphatiques. Dans ce cas, le risque pour les patients augmente, car le dispositif cesse d’\u00eatre semi-critique et devient un dispositif critique n\u00e9cessitant une st\u00e9rilisation terminale.<\/p>\n

En ce qui concerne les principes de gestion des risques (\u00e9viter, identifier, analyser, \u00e9valuer et traiter), la partie \u00ab\u00a0\u00e9viter le risque\u00a0\u00bb est souvent n\u00e9glig\u00e9e lorsqu’il existe une possibilit\u00e9 de contact avec des tissus st\u00e9riles en raison d’un dommage accidentel. Ceci est particuli\u00e8rement important pour les patients en mauvaise sant\u00e9, qui sont plus susceptibles de contracter des infections pouvant requ\u00e9rir des traitements suppl\u00e9mentaires ou entra\u00eener d’autres \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables.<\/p>\n

Dans le monde entier, les h\u00f4pitaux et les \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 fournissent g\u00e9n\u00e9ralement des dispositifs st\u00e9riles pour toutes les proc\u00e9dures chirurgicales, mais pas syst\u00e9matiquement pour les proc\u00e9dures endoscopiques, sauf dans des cas limit\u00e9s. Cette incoh\u00e9rence soul\u00e8ve des questions quant \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des patients lors de ces proc\u00e9dures. Compte tenu du risque associ\u00e9 \u00e0 ces proc\u00e9dures, du potentiel de l\u00e9sions tissulaires et des limites connues des technologies de retraitement actuelles, la recherche d’alternatives \u00e0 la st\u00e9rilisation terminale des endoscopes semble \u00eatre le bon moyen d’am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des patients.<\/p>\n

Pour pr\u00e9venir les infections nosocomiales dont les endoscopes flexibles sont le vecteur, la st\u00e9rilisation terminale est id\u00e9ale. Toutefois, cette m\u00e9thode n\u00e9cessite un temps de traitement plus long que la st\u00e9rilisation chimique liquide. Par cons\u00e9quent, si les endoscopes flexibles font l’objet d’une st\u00e9rilisation terminale, il se peut que moins de dispositifs soient disponibles pour les proc\u00e9dures, \u00e0 moins que des endoscopes suppl\u00e9mentaires ne soient achet\u00e9s. Bien que la st\u00e9rilisation terminale r\u00e9ponde \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 d’accro\u00eetre la s\u00e9curit\u00e9 des patients, sa mise en \u0153uvre peut ne pas \u00eatre r\u00e9alisable du point de vue op\u00e9rationnel ou du flux de travail, \u00e0 moins que le stock d’endoscopes ne soit augment\u00e9.<\/p>\n

Bien que cette approche pr\u00e9sente des d\u00e9fis \u00e9conomiques et op\u00e9rationnels pour les \u00e9tablissements de sant\u00e9, l’\u00e9valuation doit tenir compte \u00e0 la fois du co\u00fbt des endoscopes suppl\u00e9mentaires et de l’am\u00e9lioration de la s\u00e9curit\u00e9 des patients, qui se traduit par une diminution des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables. Dans les syst\u00e8mes de soins de sant\u00e9 bas\u00e9s sur le paiement \u00e0 la performance, cela pourrait m\u00eame se traduire par des taux de remboursement plus \u00e9lev\u00e9s de la part des organismes d’assurance maladie.<\/p>\n

Les cliniciens et les professionnels du retraitement font partie d’un processus d\u00e9cisionnel complexe qui affecte les strat\u00e9gies de retraitement. La qualit\u00e9 des soins peut \u00eatre am\u00e9lior\u00e9e en r\u00e9duisant les risques pour les patients, ce qui r\u00e9duit la charge globale du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n

Les proc\u00e9dures endoscopiques continueront d’augmenter en raison des avantages des diagnostics peu invasifs, de la pr\u00e9valence croissante des maladies chroniques, de la n\u00e9cessit\u00e9 de traiter les troubles multiples li\u00e9s aux maladies chroniques [23]<\/sup><\/strong> et \u00e0 l’ob\u00e9sit\u00e9 [24]<\/sup><\/strong>, et de l’expansion des programmes de d\u00e9tection pr\u00e9coce. Ces proc\u00e9dures repr\u00e9sentent certaines des techniques diagnostiques et th\u00e9rapeutiques les plus avanc\u00e9es dont disposent les cliniciens aujourd’hui. Toutefois, leur s\u00e9curit\u00e9 pourrait \u00eatre consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9e en passant de la st\u00e9rilisation chimique liquide \u00e0 la st\u00e9rilisation terminale. Les technologies actuelles, telles que la st\u00e9rilisation \u00e0 la vapeur \u00e0 basse temp\u00e9rature avec formald\u00e9hyde (LTSF), sont d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9es et offrent une s\u00e9curit\u00e9 accrue pour les patients et une r\u00e9duction des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables dans les \u00e9tablissements m\u00e9dicaux.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Bibliographie<\/strong><\/h2>\n

\u00a0<\/sup>1 <\/sup><\/strong>Mohapatra S. Sterilization and Disinfection. Essentials of Neuroanesthesia. 2017:929\u201344. doi: 10.1016\/B978-0-12-805299-0.00059-2. Epub 2017 Mar 31. PMCID: PMC7158362<\/p>\n

2<\/sup><\/strong> Tian H, Sun J, Guo S, Zhu X, Feng H, Zhuang Y, Wang X. The Effectiveness of Drying on Residual Droplets, Microorganisms, and Biofilms in Gastrointestinal Endoscope Reprocessing: A Systematic Review. Gastroenterol Res Pract. 2021 Apr 8;2021:6615357. doi: 10.1155\/2021\/6615357. PMID: 33927758; PMCID: PMC8049816.<\/p>\n

3<\/sup><\/strong> Fluid retention in endoscopes: A real-world study on drying effectiveness<\/p>\n

4<\/sup><\/strong> Ofstead, Cori L. et al.<\/p>\n

5<\/sup><\/strong> American Journal of Infection Control, Volume 52, Issue 6, 635 – 643<\/p>\n

6<\/sup><\/strong> Prospective Study Assessing Impact of Ethylene Oxide Sterilization on Endoscopic Ultrasound Image Quality<\/p>\n

7<\/sup><\/strong> Majumder, Shounak et al.<\/p>\n

8<\/sup><\/strong> Clinical Gastroenterology and Hepatology, Volume 20, Issue 12, 2780 \u2013 2789<\/p>\n

9<\/sup><\/strong> Keswani RN, Soper NJ. Endoscopes and the \u201cSuperbug\u201d Outbreak. JAMA Surg. 2015;150(9):831\u2013832. doi:10.1001\/jamasurg.2015.1255<\/p>\n

10<\/sup><\/strong> P. Decristoforo, J. Kaltseis, A. Fritz, M. Edlinger, W. Posch, D. Wilflingseder, C. Lass-Fl\u00f6rl, D. Orth-H\u00f6ller, High-quality endoscope reprocessing decreases endoscope contamination, Clinical Microbiology and Infection, Volume 24, Issue 10, 2018, https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmi.2018.01.017.<\/p>\n

11<\/sup><\/strong> Focused Review Series: Endoscopic Disinfection in the Era of MERS. Clinical Endoscopy 2015; 48(5): 351-355. Published online: 30 September 2015 DOI: https:\/\/doi.org\/10.5946\/ce.2015.48.5.351<\/p>\n

12<\/sup><\/strong> Shellnutt, Cathleen MSN, APRN, AGCNS-BC, CGRN. Advances in Endoscope Reprocessing Technology and Its Impact on Pathogen Transmission. Gastroenterology Nursing 39(6):p 457-465, November\/December 2016. | DOI: 10.1097\/SGA.0000000000000267<\/p>\n

13<\/sup><\/strong> Multisociety guideline on reprocessing flexible GI endoscopes: 2016 update. Petersen, Bret T. et al. Gastrointestinal Endoscopy, Volume 85, Issue 2, 282 – 294.e1<\/p>\n

14<\/sup><\/strong> UCLA Statement regarding endoscopic procedures infections. March 10, 2015.<\/p>\n

15<\/sup><\/strong> McCafferty CE, Aghajani MJ, Abi-Hanna D, Gosbell IB, Jensen SO. An update on gastrointestinal endoscopy-associated infections and their contributing factors. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2018 Oct 10;17(1):36. doi: 10.1186\/s12941-018-0289-2. PMID: 30314500; PMCID: PMC6182826.<\/p>\n

16<\/sup><\/strong> Rate and impact of duodenoscope contamination: A systematic review and meta-analysis. Larsen, Sara et al. eClinicalMedicine, Volume 25, 100451<\/p>\n

17<\/sup><\/strong> Fluid retention in endoscopes: A real-world study on drying effectiveness. Ofstead, Cori L. et al. American Journal of Infection Control, Volume 52, Issue 6, 635 – 643<\/p>\n

18<\/sup><\/strong> Kenters N, Huijskens EG, Meier C, Voss A. Infectious diseases linked to cross-contamination of flexible endoscopes. Endosc Int Open. 2015 Aug;3(4):E259-65. doi: 10.1055\/s-0034-1392099. PMID: 26355428; PMCID: PMC4554517.<\/p>\n

19<\/sup><\/strong> FDA: Liquid Chemical Sterilization. https:\/\/www.fda.gov\/medical-devices\/general-<\/a>hospital-devices-and-supplies\/liquid-chemical-sterilization. Accessed on July 18th, 2024.<\/p>\n

20<\/sup><\/strong> ANSI\/AAMI ST91:2021. Flexible And Semi-Rigid Endoscope Processing in Health Care Facilities.<\/p>\n

21<\/sup><\/strong> Australian Standard AS 5369:2023: Reprocessing of reusable medical devices and other devices in health and non-health related facilities<\/p>\n

22<\/sup><\/strong> ESGENA position statement. Reprocessing of flexible endoscopes and endoscopic accessories used in gastrointestinal endoscopy: Position Statement of the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastroenterology Nurses and Associates (ESGENA) \u2013 Update 2018. 20.11.2018.<\/p>\n

23<\/sup><\/strong> Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2019 (GBD 2019) Reference Life Table. Seattle, United States of America: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2021.<\/p>\n

24<\/sup><\/strong> Colonoscopy in Obese Patients: A Growing Problem. Desormeaux, Michael P. et al. Gastrointestinal Endoscopy, Volume 67, Issue 5, AB89 – AB90.<\/p>\n

 <\/p>\n

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  Auteurs\u00a0: Elena Lorenzo, lic. en biologie1; Nelson Carreras, PhD2\u00a0; Alejandro Ramirez, ing\u00e9nieur industriel3. 1Matachana International Education Centre (MIEC) Manager Test Centre Coordinator, 2Global Product Manager Consumables, 3Global Product Manager Low Temperature Sterilizers. \u00a0Mots cl\u00e9s\u00a0: Endoscopes flexibles, st\u00e9rilisation terminale, retraitement des dispositifs m\u00e9dicaux, LTSF, VH2O2. 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