![\"\"](\"https:\/\/www.matachana.com\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/Ejemplo-envasado.jpg\")
<\/p>\nLa s\u00e9curit\u00e9 du patient est l’engagement du m\u00e9decin traitant et de son personnel envers celui-ci, lequel s’appuie sur ses connaissances, son exp\u00e9rience et la technologie.<\/p>\n
La structure et la complexit\u00e9 des endoscopes flexibles sont souvent critiqu\u00e9es par les m\u00e9decins (Spaulding). Pour le contact du sang et le travail dans des cavit\u00e9s corporelles et zones st\u00e9riles, une mesure de st\u00e9rilisation finale a donc fait l’objet d’une recommandation depuis (au moins) 2012 (KRINKO 2001\/2012).<\/p>\n
La preuve d’infections partiellement fatales n\u00e9cessite une nouvelle \u00e9valuation des risques par le personnel exploitant. Que faut-il pour que le retraitement de ces dispositifs m\u00e9dicaux r\u00e9utilisables thermolabiles soit plus s\u00fbr \u00e0 travers des mesures suppl\u00e9mentaires ?<\/p>\n
La pr\u00e9vention du d\u00e9veloppement de micro-organismes pathog\u00e8nes r\u00e9siduels (y compris des germes sporul\u00e9s tels que Clostridioides difficile) est l’objectif de toute mesure de st\u00e9rilisation. Des emballages de barri\u00e8re st\u00e9rile et un s\u00e9chage garanti \u00e0 la fin du processus de st\u00e9rilisation met fin \u00e0 la discussion sur les armoires de s\u00e9chage ou stockage, n’\u00e9tant plus n\u00e9cessaires pour les dispositifs m\u00e9dicaux st\u00e9rilis\u00e9s et emball\u00e9s. Les duod\u00e9noscopes ou bronchoscopes flexibles thermolabiles sont emball\u00e9s, aptes au transport interne et externe, et pr\u00eats \u00e0 l’emploi.<\/p>\n
Ce qui a \u00e9t\u00e9 rendu possible gr\u00e2ce \u00e0 la st\u00e9rilisation \u00e0 la Vapeur \u00e0 Basse Temp\u00e9rature et au Formald\u00e9hyde (LTSF pour Low Temperature Steam with Formaldehyde) depuis plus de 40 ans. Contrairement \u00e0 la st\u00e9rilisation \u00e0 l\u2019oxyde d\u2019\u00e9thyl\u00e8ne (100 %) potentiellement dangereuse (par exemple en raison d’un d\u00e9gazage insuffisant), une solution aqueuse s’\u00e9vaporant au cours du processus, avec seulement 2 % de formald\u00e9hyde, est suffisante pour une st\u00e9rilisation ad\u00e9quate. Le st\u00e9rilisateur WEBECO FA95, le successeur Matachana 130LF\u00ae et sa derni\u00e8re version High Speed, ont permis, depuis de nombreuses ann\u00e9es \u00e0 l’h\u00f4pital Leopoldina \u00e0 Schweinfurt (Allemagne) d’offrir une op\u00e9ration simple, saine et conforme aux standards.<\/p>\n
En respectant les crit\u00e8res sp\u00e9cifiques de proc\u00e9dure actuels (VSK), annexe 5 de TRGS 513, les mesures de contr\u00f4le obsol\u00e8tes par MPBetreibV du r\u00e8glement relatif aux substances dangereuses pour l’exploitation permettent que ce processus dans une RUMED ne soit plus requis.<\/p>\n
\u00c0 l’inverse d’autres processus, le proc\u00e9d\u00e9 LTSF se caract\u00e9rise par une compatibilit\u00e9 des mat\u00e9riaux \u00e9lev\u00e9 et une capacit\u00e9 de p\u00e9n\u00e9tration extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9 dans des conduits longs et \u00e9troits (de 0,5 mm de diam\u00e8tre int\u00e9rieur \u00e0 4 m de longueur) \u00e0 60 et 78 \u00b0C. Le processus LTSF se caract\u00e9rise \u00e9galement par un haut degr\u00e9 de compatibilit\u00e9 des mat\u00e9riaux. Ces sp\u00e9cificit\u00e9s offrent une s\u00e9curit\u00e9 suppl\u00e9mentaire pour la st\u00e9rilisation des endoscopes flexibles, lumens longs, avec des structures multicanaux \u00e9troites pour \u00e9viter les infections li\u00e9es \u00e0 la croissance microbienne.<\/p>\n
\u00c0 l’\u00e9vidence, la st\u00e9rilisation ne remplace pas le nettoyage mais est une mesure de protection, sachant que le nettoyage sur des surfaces internes ne peut \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9. Par d\u00e9finition, un nettoyage complet devrait rendre la st\u00e9rilisation superflue. Cependant, l’\u00e9valuation des risques actuelle doit assumer, au moins, 1 % de la colonisation microbienne suite aux \u00e9v\u00e9nements document\u00e9s de l’an pass\u00e9 (dixi\u00e8me), qui est sugg\u00e9r\u00e9e par plusieurs publications (disponibles aupr\u00e8s des auteurs).<\/p>\n
Des recherches cliniques sont actuellement en cours sur les endoscopes flexibles de toute longueur, des bronchoscopes aux duod\u00e9noscopes, afin d’obtenir des r\u00e9sultats corrects avec des endoscopes flexibles. Dans le m\u00eame temps, des tests de simulation habituels sont effectu\u00e9s avec plusieurs sp\u00e9cimens d’analyse afin d’obtenir une certitude maximum en ce qui concerne les r\u00e9sultats de la st\u00e9rilisation possibles ou pour identifier les limites.<\/p>\n
L’incomparable capacit\u00e9 de charge \u00e9lev\u00e9e du st\u00e9rilisateur LTSF, en clinique, est le sujet d’un examen critique en ce qui concerne le positionnement judicieusement optimis\u00e9, en vue de plusieurs options d’emballage et de charge (manutention). En particulier, les r\u00e9sultats de s\u00e9chage, \u00e0 l’int\u00e9rieur et \u00e0 l’ext\u00e9rieur, sont \u00e0 l’\u00e9tude. Enfin, l’entreposage et le transport s\u00fbrs en d\u00e9pendent. La meilleure alternative, en termes de qualit\u00e9 et d’\u00e9conomie, \u00e0 la st\u00e9rilisation \u00e0 l’oxyde d’\u00e9thyl\u00e8ne doit fonctionner de mani\u00e8re fiable, notamment avec le programme High Speed optimis\u00e9 \u00e0 60 \u00b0C, qui raccourcit le temps de st\u00e9rilisation sur le nouveau 130LF High Speed \u00e0 environ 90 minutes, selon la charge.<\/p>\n
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Exemple d’emballage : Gastro-Duodenoscope PENTAX doublement emball\u00e9 dans du papier\/film. La photo montre l’emballage du test pour l’examen microbiologique. Canaux ferm\u00e9s avec un porteur de spores (Geobacillus stearothermophilus).<\/em><\/p>\n Les temps de cycles de LTSF sont donc comparables aux process vapeur et H2O2 : Un \u00e0 deux coloscopes, deux \u00e0 trois duod\u00e9noscopes ou trois bronchoscopes\/ur\u00e9t\u00e9roscopes peuvent \u00eatre disponibles, emball\u00e9s apr\u00e8s moins de 2 heures de st\u00e9rilisation.<\/p>\n Cette s\u00e9curit\u00e9 additionnelle du patient \u00e0 travers une mesure de st\u00e9rilisation finale rev\u00eat une grande importance pour les endoscopes consign\u00e9s, notamment \u00e0 des fr\u00e9quences d’endoscopie \u00e9lev\u00e9es. Des gastro-ent\u00e9rologues reconnus (urologues, pneumologues, etc.) peuvent m\u00eame utiliser ce service de l’h\u00f4pital r\u00e9gional (apr\u00e8s convention r\u00e9glement\u00e9e par contrat) pour concentrer leur travail sur le patient. La st\u00e9rilit\u00e9 de l’endoscope flexible est garantie par les recommandations du fabricant.<\/p>\n Pour en savoir plus sur les proc\u00e9dures de tests et les r\u00e9sultats, consultez la page Web www.matachana.com \u00a0<\/p>\n Charge d’essai (pleine charge).<\/em> La s\u00e9curit\u00e9 du patient est l’engagement du m\u00e9decin traitant et de son personnel envers celui-ci, lequel s’appuie sur ses connaissances, son exp\u00e9rience et la technologie. La structure et la complexit\u00e9 des endoscopes flexibles sont souvent critiqu\u00e9es par les m\u00e9decins (Spaulding). Pour le contact du sang et le travail dans des cavit\u00e9s corporelles et zones st\u00e9riles, […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":248961,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","inline_featured_image":false},"categories":[183],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n![\"\"](\"https:\/\/www.matachana.com\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/Prueba-carga.jpg\")
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Panier de chargement inf\u00e9rieur : Ur\u00e9t\u00e9or\u00e9noscope R. WOLF (avec support de spores d’essai), doublement envelopp\u00e9 dans du papier\/film. Incluant 12 granul\u00e9s sous forme de pellets doublement emball\u00e9es de diff\u00e9rents diam\u00e8tres\/longueurs internes avec des spores de Geobacillus stearothermophilus.<\/em>
Panier de chargement sup\u00e9rieur : Gastroduod\u00e9noscope PENTAX, double emballage papier\/film.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"