{"id":248928,"date":"2021-09-09T09:24:04","date_gmt":"2021-09-09T07:24:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.matachana.com\/?p=248928"},"modified":"2022-01-25T08:53:17","modified_gmt":"2022-01-25T07:53:17","slug":"neurodegenerative-erkrankungen-update-zur-wiederaufbereitung-von-risikoreichem-material","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.matachana.com\/de\/neurodegenerative-erkrankungen-update-zur-wiederaufbereitung-von-risikoreichem-material\/","title":{"rendered":"NEURODEGENERATIVE ERKRANKUNGEN: UPDATE ZUR WIEDERAUFBEREITUNG VON RISIKOREICHEM MATERIAL"},"content":{"rendered":"

“Prion” ist ein Begriff, der den mysteri\u00f6sen Infektionserreger beschreibt, der f\u00fcr mehrere neurodegenerative Erkrankungen bei S\u00e4ugetieren verantwortlich ist. Der Begriff selbst leitet sich von “proteinartiger infekti\u00f6ser Partikel” ab und wurde erstmals 1982 von Stanley B. Prusiner (Tr\u00e4ger des Nobelpreises f\u00fcr Medizin 1997) gepr\u00e4gt, um einen Infektionserreger zu bezeichnen, der Scrapie bei Schafen, Kuru und Creutzfeldt-Jakob Krankheit (CJK) beim Menschen und Bovine Spongiforme Enzephalopathie (BSE) beim Rind verursachte. Prionenerkrankungen gab es schon immer, aber im Allgemeinen ist ihre Inzidenz in der Bev\u00f6lkerung \u00e4u\u00dferst gering.<\/p>\n

In den 1980er Jahren entwickelten K\u00fche, die kontaminiertes Rinderfutter verzehrt hatten, das aus mit Scrapie infizierten Schafkadavern hergestellt worden war, BSE. Mitte der 1990er Jahre entwickelten Menschen, die Fleisch von kranken K\u00fchen verzehrt hatten, eine Art von CJK, die den Namen “Rinderwahnsinn” erhielt.<\/p>\n

Der infekti\u00f6se Erreger ist ein Protein, das in den Membranen normaler Zellen (PrPc) vor allem des Zentralnervensystems vorkommt. Bei diesen Krankheiten nimmt das Protein eine fehlgefaltete Best\u00e4tigung (PrPSc) an, die zu anderen benachbarten Proteinen hinzugef\u00fcgt wird. Hierdurch wird eine Konfigurations\u00e4nderung hervorgerufen, die eine Kettenreaktion ausl\u00f6st und zur Bildung neuer infekti\u00f6ser Proteine f\u00fchrt. Der Fleischverzehr kranker K\u00fche kann dazu f\u00fchren, dass sich das normale Prion-Protein atypisch falsch faltet und eine ver\u00e4nderte Isoform entsteht. Es wird auch vermutet, dass die Krankheit auf Patienten \u00fcbertragen wurde, die Hornhauttransplantate und Dura mater von Spenderpatienten mit abnormalem Protein erhielten. Ebenso gab es einige au\u00dfergew\u00f6hnliche F\u00e4lle iatrogener \u00dcbertragung durch die Verwendung kontaminierter medizinischer Ger\u00e4te mit organischen Abf\u00e4llen von Betroffenen, die jedoch nicht einmal 1% der 19501 registrierten F\u00e4lle ausmachten. Diese Krankheiten haben sehr lange Inkubationszeiten mit sehr unterschiedlicher Symptomatiken, die zu einer extremen neurodegenerativen Degradation in den Sp\u00e4tstadien der Krankheit f\u00fchren, die letztlich den Tod des Patienten zur Folge hat.<\/p>\n

PrPsc ist sehr resistent gegen herk\u00f6mmliche Sterilisations-und Desinfektionsmethoden, und seine Resistenz kann durch den Einsatz von Fixiermitteln erh\u00f6ht werden, wenn die Proteine in den Anfangsstadien der Wiederaufbereitung nicht effizient eliminiert wurden.<\/p>\n

Einige L\u00e4nder haben spezielle Vorschriften eingef\u00fchrt, um die Entfernung\/Inaktivierung von Prion-Proteinen in Medizinprodukten sicherzustellen. Sie basieren alle auf der Erkennung von Risikopatienten (best\u00e4tigte Symptomatologie oder solche mit genetischen Faktoren) und der spezifischen Versorgung der Operationen, die mit dem Zentralnervensystem (Hochrisikogewebe) zusammenh\u00e4ngen: Gehirn, R\u00fcckenmark oder Augenhintergrund. Hier zeigen wir Ihnen einige spezifische Beispiele:<\/p>\n